ВОЗМОЖНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КОМПЛЕКСНЫХ АНТИГОМОТОКСИЧЕСКИХ СРЕДСТВ В ПЕРИОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ У БОЛЬНЫХ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ НА ФОНЕ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ
М.Ф. Заривчацкий
(ГОУ ВПО "Пермская государственная медицинская академия МЗ РФ", Пермский центр хирургической гепатологии)

Под нашим наблюдением находилось 40 больных желчно-каменной болезнью на фоне цирроза печени, разделенных на две группы по 20 пациентов в каждой. Распределение больных по по-лу, возрасту, функциональной активности цирроза по Child-Paquet-Kuhn было идентичным в обеих группах. По 10 больных в каждой из групп были подвергнуты традиционной (открытой) холецистэк-томии и по 10 - лапароскопической. К группе Child А отнесены 82,3% больных основной и 81,6% больных группы сравнения, а к группе Child В соответственно 17,7% и 18,4%. Группа сравнения в периоперационном периоде получала: кокарбоксилазу, эссенциа-ле-форте, витамин Е, реоглюман, трентал. Больным основной группы традиционное лечение дополняли комплексными антигомо-токсическими препаратами (по 1 ампуле), которые вводили 3 раза в неделю внутривенно капельно в 200 мл 0,9% раствора NaCl по следующей схеме: 1-я инъекция - Гепар композитум + Траумель С + Коэнзим композитум; 2-я инъекция - Гепар композитум + Трау-мель С + Убихинон композитум; 3-я инъекция - Гепар композитум + Траумель С + Коэнзим композитум.

Оценку эффективности лечения проводили по динамике клинических симптомов, данных ЭКГ, общих анализов крови и мо-чи, биохимических исследований крови, УЗИ. Средний койко-день пациентов основной группы составил 13,2±1,3 суток, а группы сравнения 18,4±1,2 (р<0,05). Комплексные антигомотоксические препараты способствовали регрессу болей, слабости, утомляемо-сти, нормализации кровообращения (минутного и ударного объе-мов сердца, пульсового давления), увеличению содержания эрит-роцитов с 3,15±0,1 до 3,86±0,2 ? 1012/л, тромбоцитов с 179,7±12,0 до 206,6±10,2 ? 109/л, снижению общего билирубина, повышению концентрации общего белка и альбуминов плазмы, снижению уровня АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы и холестерина, росту кон-центрации фибриногена с 2,72±2,2 до 3,61±0,2 г/л (р<0,05) и про-тромбинового индекса с 64,85±2,2 до 73,9±1,8%. В группе сравне-ния положительные сдвиги либо не наблюдались, либо были ме-нее выраженными.

Каких либо нежелательных реакций и осложнений при при-менении указанного лечебного комплекса не отмечено.

?iaaen oeoe?iaaiey