Справочники

Комплексные гомеопатические препараты фирмы "Хеель"

Отдельные компоненты препаратов фирмы "Хеель"

Таблица 6 фаз

(таблица развития заболеваний), современная версия
Новинки периодики

Биотерапевтический указатель

Биотерапевтический указатель предназначен для использования только медицинскими работниками.

Раздел сайта подготвлен по материалам книги Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012

Тонзиллит
Тонзиллит
Терапевтический указатель
Тонзиллит – это острое или хроническое воспаление глоточных миндалин.1 Инфекция и воспаление часто распространяется на глотку и язычные миндалины, соответственно, фарингит обычно является связанным состоянием. Термины фаринготонзиллит и аденотонзиллит используются для описания этого совпадения состояний.1 Частота тонзиллита среди детей высока, практический каждый ребенок в Соединенных Штатах имел как минимум 1 эпизод в течение жизни. Риск тонзиллита повышен у детей с атопией и тонзиллэктомией в семейном анамнезе,1 а также если родители курят.2 Вирусный тонзиллит больше распространен у детей в возрасте между 2 и 5 годами, в свою очередь, дети в возрасте от 5 до 15 лет больше склонны к развитию тонзиллита, вызванного инфекцией разновидностями Streptococcus. Обычные признаки и симптомы острого тонзиллита включают повышенную температуру, летаргию и общий дискомфорт, боль в горле затрудненность и боль при глотании, болезненные отекшие шейные лимфатические узлы1 и галитоз.3 Если есть выраженный отек, это может привести к обструкции дыхательных путей различной степени и развитию дыхания через рот, сонного апноэ или храпа, что может нарушать качество сна, а также к возможным изменениям качества голоса.1 Острый тонзиллит может быть вызван вирусами, включая вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ), вирус простого герпеса, аденовирус, цитомегаловирус и вирус кори. Тем не менее обычно присутствуют бактериальные коинфекции или суперинфекции, такие как вирус гриппа А и Streptococcus A4, соответственно, может быть сложно отличить вирусную инфекцию от бактериальной.5 β-гемолитический Streptococcus A группы А (называемый Streptococcus pyogenes или GABHS) является распространенной причиной тонзиллита, однако растет число свидетельств того, что анаэробные бактерии (например, Prevotella intermedia и Fusobacterium nucleatum) могут вызывать интерферирующие инфекции и способствовать рецидивирующему тонзиллиту.6 Несмотря на то что дифтерия остается заболеванием с низкой распространенностью в большинстве развитых стран, увеличивается количество сообщений о случаях заболевания в некоторых странах7, и, соответственно, Corynebacterium diphtheria также следует включить в число потенциальных причин тонзиллита. В случаях рецидивирующего тонзиллита в качестве возможного возбудителя заболевания обычно выделяют множество различных бактерий. У детей в число этих бактерий входят Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenza и Bacteroides fragilis; у взрослых с рецидивирующим тонзиллитом с наибольшей вероятностью из повреждений выделяются разновидности Prevotella, Porphyromonas и B fragilis.1 Острый тонзиллит обычно является состоянием, самоограничивающимся в течение 3–4 дней, с минимальным риском обширной заболеваемости, однако он может развиться в хроническую форму; исторически существовал риск скарлатины и ревматизма.1,8 Диагноз тонзиллита ставится после тщательного объективного обследования миндалин, глотки и слизистой оболочки полости рта. При остром бактериальном тонзиллите обычно наблюдаются белесые выделения из увеличенных миндалин; в свою очередь, при тонзиллите, вызванном ВЭБ, имеются сероватые пленки, которые можно удалить без кровотечения. Тонзиллит, вызванный ВЭБ и GABHS, может привести к появлению петехий на мягком и твердом нёбе. Вирус простого герпеса может вызвать тонзиллит, при котором есть большая вероятность появления афтозных язв на поверхности красных опухших миндалин.1 Для успешного лечения важной является попытка выделения возбудителя заболевания, соответственно, в месте оказания медицинской помощи необходимо провести быстрый тест на установление антигена. Сывороточная проба на мононуклеоз, определение антистрептококковых антител, полный анализ крови, определение уровня электролитов и иммунологических параметров могут помочь в подтверждении диагноза.1 Классическое лечение тонзиллита в зависимости от возбудителя заболевания включает антибиотики8 и противовирусные препараты. Также рекомендует поддерживающая терапия для сохранения адекватного потребления воды и калорий, а также для контроля боли и лихорадки. Тонзиллэктомия является процедурой, выполнявшейся в прошлом гораздо чаще. Тем не менее из-за возможного риска и осложнений,9 она рекомендуется только в случае более 6 эпизодов GABHS (подтвержденных бактериальным посевом) в год, если есть устойчивость к лечению антибиотиками β-лактамазы, а также если заболевание протекает настолько тяжело, что требуется госпитализация, или оно длится долго или рецидивирует так часто, что существенно влияет на количество дней, проведенных в школе или на работе или является помехой сну.1 У тонзилэктомии имеется хирургический риск и долговременные осложнения (включая изменения вкуса), но есть свидетельства незначительной терапевтической пользы10 и повышенного риска развития хронического заболевания, если миндалины удалены.11 Применение препаратов, действующих путем биорегуляции, и других натуральных лекарственных продуктов обеспечивает симптоматическое облегчение, помогает усилить защитные механизмы организма и оказывает содействие системам детоксикации и дренажа в удалении различных токсических побочных продуктов микроорганизмов и фармацевтических препаратов.
Фаза по ТЭЗ
Воспаление, Импрегнация в случае вируса, Мезодермальная, Лимфодермальная
      
      
 x x  
Базовый и/или симптоматический подходРегулирующая терапияИндивидуализированный подход
  • Ангин-Хель СД
ДД
  • Лимфомиозот
  • Берберис-Гомаккорд
  • Нукс вомика-Гомаккорд
ИМ
  • Траумель С
  • Энгистол
ПКТО
  • Тонзилла композитум
  • Коэнзим композитум
  • Убихинон композитум
  • Эхинацея композитум СН
Сокращения: ПКТО – поддержка клеток, тканей и органов; ДД – детоксикация и дренаж; ТРЗ – таблица развития заболеваний; ИМ – иммуномодуляция.
* Представленный в таблице перечень лекарственных средств рекомендован в качестве основы для составления схем терапии препаратами фирмы «Биологише Хайльмиттель Хеель Гмбх» (Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012) и адаптирован к списку препаратов, официально разрешенных к применению в России.
Терапевтические примечания
*Лимфомиозот следует использовать для лечения заболевания, а не только для детоксикации. Детоксикацию нужно начинать после того, как начальная острая инфекция побеждена; таким образом, Лимфомиозот используется во время инфекции для дренажа.
Библиографические ссылки
  1. Shah UK. Tonsillitis and peritonsillar abscess. Medscape Reference 2009. http://emedicine.medscape.com/article/871977-overview. Accessed January 21, 2011.
  2. Hinton AE, Herdman RCD, Martin Hirsch D, Saeed SR. Parental cigarette smoking and tonsillectomy in children. Clin Otolaryngol Allied Sci. 1993;18(3):178-180.
  3. Scully CC, Porter S. Halitosis. Clin Evid (Online). 2008;2008:pii: 1305.
  4. Brook I, Gober AE. Concurrent influenza A and group A beta-hemolytic streptococcal pharyngotonsillitis. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2008;117(4):310-312.
  5. Georgalas CC, Tolley NS, Narula A. Recurrent throat infections (tonsillitis). Clin Evid (Online). 2007;2007:pii: 0503.
  6. Brook I. The role of anaerobic bacteria in tonsillitis. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2005;69(1):9-19.
  7. McCluney NA, McKerrow WS. Should we be concerned about diphtheria in the UK? Surgeon. 2004;2(4):234-235.
  8. Brook I, Dohar JE. Management of group A beta-hemolytic streptococcal pharyngotonsillitis in children. J Fam Pract. 2006;55(12):S1-S11.
  9. Leong SCL, Karkos PD, Papouliakos SM, Apostolidou MT. Unusual complications of tonsillectomy: a systematic review. Am J Otolaryngol. 2007;28(6):419-422.
  10. Burton MJ, Glasziou PP. Tonsillectomy or adeno-tonsillectomy versus non-surgical treatment for chronic/recurrent acute tonsillitis. Cochrane Database Syst Rev. 2009;(1):CD001802.
  11. Johansson E, Hultcrantz E. Tonsillectomy: clinical consequences twenty years after surgery? Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2003;67(9):981-988.
Подготовлено по материалам книги Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012
?iaaen oeoe?iaaiey Rambler's Top100