Справочники

Комплексные гомеопатические препараты фирмы "Хеель"

Отдельные компоненты препаратов фирмы "Хеель"

Таблица 6 фаз

(таблица развития заболеваний), современная версия
Новинки периодики

Биотерапевтический указатель

Биотерапевтический указатель предназначен для использования только медицинскими работниками.

Раздел сайта подготвлен по материалам книги Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012

Тромбофлебит
Тромбофлебит
Терапевтический указатель
Тромбофлебит является воспалительным процессом в венах (чаще всего в варикозных венах)1, связанным с образованием тромбов или сгустков.2 Он может возникать в результате осложнений после хирургического или медицинского вмешательства (например, установки катетера) или спонтанно по другим причинам.2 Если он вызван инфекцией, он называется септический тромбофлебит.3 Относительно редкий тип тромбофлебита, переходящий с одной ноги на другую, называется мигрирующий тромбофлебит (или злокачественный симптом Труссо) и имеет сильную связь с раком поджелудочной железы или легких.2 Тем не менее свидетельства указывают на то, что единичные изолированные случаи поверхностного тромбофлебита не связаны с повышенными показателями развития рака.4 Тромбофлебит может быть поверхностным и относительно доброкачественным, но он также может возникать в сочетании с тромбозом глубоких вен,5,6 являющимся потенциально угрожающим жизни заболеванием, которое трудно диагностировать, поскольку его признаки и симптомы часто относительно невыразительны. Другим потенциально серьезным состоянием является септический тромбофлебит, состояние воспаления и бактериемии, которое может поражать поверхностные или глубокие вены и может возникать спонтанно, однако оно чаще возникает из-за разрушения кожи колотыми ранами, включая введение внутривенных игл,3 катетеров7 и других инъекций.3 Без лечения поверхностный тромбофлебит может прогрессировать и поражать более глубокие вены. Если поражены клапаны, может удлиняться время венозной циркуляции и повышаться венозное давление в ногах при ходьбе; этот синдром называется постфлебитический синдром и включает хроническую боль, отек, гиперпигментацию, образования язв и повышенный риск рецидива тромбофлебита.1 Заболеваемость эмболией легких у людей с тромбофлебитом также высока8, соответственно, тщательное исследование всех случаев тромбофлебита является крайне важным. Обычные знаки и симптомы включают постепенное появление болезненной чувствительности и воспаления вен, которые могут также выглядеть покрасневшими и быть твердыми и утолщенными на ощупь. Визуальное проявление покраснения и отека и наличие боли не являются надежными диагностическими критериями, потому что много других состояний, включая печеночную недостаточность, почечную недостаточность, сердечную недостаточность, инфекцию, травму и изменения окружающей среды, могут вызвать похожее состояние. Могут использоваться другие функциональные пробы, такие как перкуссионная проба Пертеса и проба Тренделенбурга, однако они не так специфичны к тромбофлебиту. Лабораторные исследования могут использоваться для того, чтобы помочь исключить другие нарушения, но у большинства пациентов с тромбофлебитом наблюдается нормальное протромбиновое время, активированное парциальное тромбопластиновое время и более низкий уровень лейкоцитов. Визуализирующие исследования, такие как ультразвуковое исследование и венография, могут помочь подтвердить диагноз.2 Пациенты с тромбофлебитом могут иметь историю травм (например, травма от инъекций или внутривенных катетеров), предшествующие эпизоды тромбофлебита, тромбированные варикозные вены или геморрой, употребление эстрогеновых гормонов, табака, длительные путешествия (особенно самолетом) и семейный анамнез нарушений свертываемости крови.2 Повышенный риск развития тромбофлебита возникает во время беременности и в течение 6 недель после родов, поскольку имеется повышенная адгезивность тромбоцитов и сниженная фибринолитическая активность.9 Также в 3–12 раз повышается риск тромбофлебита при употреблении пероральных контрацептивов,10 особенно в больших дозах и если женщина курящая и старше 30 лет. Существует много других факторов риска, включая вирус иммунодефицита человека/СПИД, группа крови А, злоупотребление наркотиками, химиотерапия, катетеры, гомоцистинемия, ожирение, возраст старше 40 лет, язвенный колит, системная красная волчанка, первые дни лечения варфарином2 и употребление лекарств, таких как амиодарон.11 Процесс заболевания включает патологический венозный застой и свертываемость, а также патологическую агрегацию и распределение тромбоцитов по эндотелиальным стенкам кровеносных сосудов после повреждения. Тромбоксан А2 и тромбин являются двумя важными медиаторами агрегации тромбоцитов, участвующими в процесс развития тромбофлебита.2 Классическое лечение включает нестероидные противовоспалительные средства, низкомолекулярный гепарин12 (хотя он не предотвращает развития тромбоза глубоких вен),13 антибиотики в случае документированной инфекции, хирургические процедуры и консервативные меры, такие как продолжительная ходьба и активность, теплые компрессы и ношение компрессионных чулок.2 Поверхностный тромбофлебит может стать потенциально опасным заболеванием, в особенности если он прогрессирует и поражает более глубокую венозную систему или становится септическим, соответственно, натуральные лекарственные продукты, такие как препараты, действующие путем биорегуляции, обычно используются в качестве вспомогательной терапии при классическом лечении.
Фаза по ТЭЗ
Воспаление, Мезодермальная, Мезенхимальная, Гемодермальная
      
      
 x    
Базовый и/или симптоматический подходРегулирующая терапияИндивидуализированный подход
  • Эскулюс композитум
ДД
  • Лимфомиозот
  • Берберис-Гомаккорд
  • Нукс вомика-Гомаккорд
ИМ
  • Траумель С
ПКТО
  • Плацента композитум
  • Коэнзим композитум
  • Убихинон композитум
  • Тонзилла композитум
  • Эхинацея композитум СН
Сокращения: ПКТО – поддержка клеток, тканей и органов; ДД – детоксикация и дренаж; ТРЗ – таблица развития заболеваний; ИМ – иммуномодуляция.
* Представленный в таблице перечень лекарственных средств рекомендован в качестве основы для составления схем терапии препаратами фирмы «Биологише Хайльмиттель Хеель Гмбх» (Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012) и адаптирован к списку препаратов, официально разрешенных к применению в России.
Терапевтические примечания
-
Библиографические ссылки
  1. Blattler W, Schwarzenbach B, Largiader J. Superficial vein thrombophlebitis: serious concern or much ado about little? VASA. 2008;37(1):31-38.
  2. Klever RG Jr, Rosh AJ. Thrombophlebitis, superficial. eMedicine 2010. http://emedicine.medscape.com/article/760563-overview. Accessed November 8, 2010.
  3. Connors N, Caldwell JD. Thrombophlebitis, septic. eMedicine 2010. http://emedicine.medscape.com/article/786526-overview. Accessed November 9, 2010.
  4. van Doormaal FF, Atalay S, Brouwer HJ, van der Velde EF, Büller HR, van Weert HC. Idiopathic superficial thrombophlebitis and the incidence of cancer in primary care patients. Ann Fam Med. 2010;8(1):47-50.
  5. van Weert H, Dolan G, Wichers I, de Vries C, ter Riet G, Buller H. Spontaneous superficial venous thrombophlebitis: does it increase risk for thromboembolism? a historic follow-up study in primary care. J Fam Pract. 2006;55(1):52-57.
  6. Binder B, Lackner HK, Salmhofer W, Kroemer S, Custovic J, Hofmann-Wellenhof R. Association between superficial vein thrombosis and deep vein thrombosis of the lower extremities. Arch Dermatol. 2009;145(7):753-757.
  7. Mermel LA, Allon M, Bouza E, et al. Clinical practice guidelines for the diagnosis and management of intravascular catheter-related infection: 2009 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2009;49(1):1-45.
  8. Verlato F, Zucchetta P, Prandoni P, et al. An unexpectedly high rate of pulmonary embolism in patients with superficial thrombophlebitis of the thigh. J Vasc Surg. 1999;30(6):1113-1115.
  9. Bates SM, Greer IA, Pabinger I, Sofaer S, Hirsh J. Venous thromboembolism, thrombophilia, antithrombotic therapy, and pregnancy: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (8th edition). Chest. 2008;133(6)(suppl):844S-886S.
  10. Rosendaal FR, Helmerhorst FM, Vandenbroucke JP. Oral contraceptives, hormone replacement therapy and thrombosis. Thromb Haemost. 2001;86(1):112-123.
  11. Mowry JL, Hartman LS. боль в груди, связанная с желудком,1,2,4,8,10,11 боль в позвоночнике1,4,6,10,11,15,16 и головная боль.1,2,4,6,8,10,14,15,17 West J Nurs Res. 2011;33(3):457-471.
  12. Di Nisio M, Wichers IM, Middeldorp S. Treatment for superficial thrombophlebitis of the leg. Cochrane Database Syst Rev. 2007;18(2):CD004982.
  13. Wichers IM, Di Nisio M, Buller HR, Middeldorp S. Treatment of superficial vein thrombosis to prevent deep vein thrombosis and pulmonary embolism: a systematic review. Haematologica. 2005;90(5):672-677.
Подготовлено по материалам книги Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012
?iaaen oeoe?iaaiey Rambler's Top100