Справочники

Комплексные гомеопатические препараты фирмы "Хеель"

Отдельные компоненты препаратов фирмы "Хеель"

Таблица 6 фаз

(таблица развития заболеваний), современная версия
Новинки периодики

Биотерапевтический указатель

Биотерапевтический указатель предназначен для использования только медицинскими работниками.

Раздел сайта подготвлен по материалам книги Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012

Стресс
Стресс
Терапевтический указатель
Стресс как термин используется для обозначения состояния, в котором человек ощущает реальные или предполагаемые изменения гомеостаза, требующие какой-либо адаптационной реакции.1 Стрессор – это конкретное событие, провоцирующее стресс. Стрессоры могут быть физическими (например, жажда или боль) или психологическими (например, страх или перегрузка работой), а также острыми (например, предстоящий устный экзамен) или хроническими (например, постоянная перегрузка работе или неадекватные жилищные условия).1 При столкновении со стрессором организм реагирует выработкой нейроэндокринных медиаторов, которые взаимодействуют с эмоциональными и когнитивными процессами для улучшения адаптации. Процесс сохранения стабильности в процессе изменений называется аллостаз, и он приносит кратковременную пользу, но может быть вреден для здоровья в долгосрочной перспективе.1 Кратковременная стрессовая реакция является нормальной во время кризисной ситуации, как, например, угроза человеческой жизни. Повышается сердечная перфузия и частота дыхания, чтобы обеспечить дополнительное количество кислорода и питательных веществ мозгу и другим местам, подверженным стрессу. Активаторы возбужденных мозговых триггеров больше концентрируются на том, чтобы соответствующе среагировать на стрессор, вызывая реакцию «борьба или бегство».2 Покраснение лица, потение, рвота и диарея являются распространенными реакциями на этот тип стресса. В конце такого стрессового события организм должен вернуться к состоянию покоя без дальнейших требований к защитным системам организма. Длительные стрессовые реакции связаны с расстройствами здоровья, такими как подавленный иммунитет, повышенный уровень глюкозы в крови, гиперлипидемия и атеросклероз, приводящими к повышенному риску сердечных заболеваний, сахарного диабета и ускоренного процесса старения.2-4 Другие симптомы включают трудности с засыпанием, изменения аппетита, чувствительность и болезненность мышц, изменения поведения в виде социального отчуждения, агрессии, тревожности и/или депрессии.2,5 Концепцию биологического стресса и его влияния на здоровье впервые охарактеризовал и описал канадский исследователь др. Ханс Селье в 1950 году. В течение своей исследовательской жизни он тщательно обрисовал и документировал различные стадии биологической реакции на острый и хронический стресс в континууме проявлений и симптомов, названном им общим адаптационным синдромом.6 Кроме симптомов, появляющихся в результате стресса, идентификация точного механизма и методов измерения этих механизмов, лежащих в основе дисрегуляции главных компонентов системы стрессовых реакций, является чрезвычайно сложной. Реакция кортизола в слюне использовалась в исследованиях, чтобы получить больше информации о влиянии различных переменных на стрессовые реакции (например, возраста, половых различий, менструации или других гормональных состояний или использования стимуляторов).7 Эффект возраста в реакциях кортизола не показал различий между полами, хотя мужчины в целом реагируют в два раза сильнее, чем женщины.8 Мужчины также демонстрировали одинаково усиленную реакцию кортизола в слюне как в ожидании предстоящего психосоциального стрессового задания, так и в случае, если они фактически так и не встретились со стрессором. У женщин, напротив, такая предварительная эндокринная реакция отсутствует.7 Гормональные изменения приводят к смешанным реакциям на стресс; употребление контрацептивов определенно уменьшает степень реакции на нормальные стрессоры, а при беременности наблюдается повышенная чувствительность к стрессу. Употребление никотина и кофеина может активировать важные компоненты гипофизарно-адренокортикальной реакции у людей в спокойном состоянии, приводя к повышению уровня кортизола в плазме и слюне в течение активной стрессовой фазы. Доступность восполнения энергии рациона также имела значительный эффект во время тестирования. Натощак вводилась глюкоза; и хотя нагрузка глюкозы сама по себе не влияла непосредственно на уровень кортизола в слюне, воздействие стресса натощак (то есть на голодный желудок) провоцировало более масштабную реакцию слюнного кортизола у людей, получавших лечение глюкозой. Это показывает важность алиментарного статуса и его влияние на регуляторные функции в гипофизарно-адренальной стрессовой реакции.7 Другие исследования также продемонстрировали, что генетические факторы играют роль в кортизольной реакции на психосоциальный стресс, как показали близнецовые исследования и другие исследования с участием родственников.7 Точные патофизиологические характеристики развития физических и поведенческих проявлений в качестве непосредственной реакции на стресс до конца не изучены, однако общие физиологические характеристики стресса включают множество сложных биологических адаптаций, которые могут играть роль в этих физических и поведенческих проявлениях. Первой быстрой реакцией управляет симпатическая нервная система (сигнал из гипоталамуса и нейронов спинного мозга в мозговое вещество надпочечников), и в результате происходит быстрое выделение адреналина и норадреналина. Это приводит к физическим отклонениям, типичным для «ощущения стресса» (например, учащение сердцебиения, дыхания и увеличение производства пота).1,2 Следующая, более медленная, реакция включает выделение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой (ГГН) осью кортизола в систему кровообращения. Это повышает уровень доступной глюкозы и стимулирует расход метаболического топлива в энергоемкой деятельности.1,2 В дополнение к этой нейроэндокринной реакции стресс также может активировать пути иммунной системы, включая воспалительную цепь. Уровень двух провоспалительных маркеров, рецептора II типа растворимого α фактора некроза опухоли и интерлейкина 6, во время острого стресса существенно повышаются.1,3,5Это может помочь понять, как социальные стрессоры повышают чувствительность к физическим заболеваниям, особенно если эти заболевания имеют выраженный воспалительный компонент.9 Следующие теории были представлены в качестве объяснения, как долговременная физиологическая реакция на стресс может влиять на развитие личности и поведение. Провоспалительные цитокины координируют периферическую воспалительную реакцию на инородные вещества, такие как бактерии и вирусы, и сигнализируют мозгу начать «болезненное поведение» (например, уменьшение объемов пищи и питья и социальную замкнутость), чтобы способствовать выздоровлению и восстановлению после этой болезни или инфекции.4 Поскольку изменения поведения, индуцированные этим заболеванием (например, социальная замкнутость), могут помочь справляться с жизненными стрессорами, иммунная система может со временем приспособиться поощрять это же самое поведение в реакциях на социальный стресс, таким образом, создавая новые разрушительные поведенческие реакции или модели (например, депрессию).2,4 Специфические и уникальные эмоции могу влиять на тип реакции, производимой иммунной системой (например, гнев, агрессивная эмоция, связанная с повышенной активностью ГГН оси в качестве реакции на стрессор.) Это согласуется с потребностью в дополнительных источниках энергии после активной реакции на стресс. В отличие от этого, страх связан с усиленной активностью провоспалительного цитокина, интерлейкина 6, который способствует поведению избегания, которое часто следует за состоянием сильного страха.4 Эмоции могут регулировать стрессовые реакции, вызывать определенные когнитивные, поведенческие и биологические процессы, уникальным адаптивным образом справляясь с текущим стрессором, потенциально вызывая долговременные физические изменения и заболевания, а также изменяя развитие личности и поведение в хронических ситуациях.2,4 Другие исследования показали, что стресс часто вызывает усиленное потребление пищи, следующее за нейроэндокринной реакцией, связанной с активацией ГГН оси и повышением уровня кортизола. Эти реакции в дальнейшем способствуют эпидемии абдоминального ожирения, которое характеризуется повышением концентрации кортизола и лептина и несет большой риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2 типа и инсульта.10 Исследования также последовательно демонстрировали, что поддерживающий социальный контакт улучшает физическое здоровье, тогда как недостаток такового повышает риск заболеваемости и смертности в качестве реакции на стресс. Это отсутствие социальных взаимоотношений является значительным фактором риска смертности вместе с другими факторами риска, такими как курение, ожирение и повышенное кровяное давление.11 У пациентов может присутствовать обширный набор физических, эмоциональных и психических проявлений, вызванных эффектами стресса. Заболеваемость и смертность от каждого из проявлений должна тщательно оцениваться для каждого пациента, потому что каждый человек реагирует на стресс по-разному.2 Подробная история болезни является обязательной для оценки тяжести стрессора и реакции пациента на него. Необходимо тщательное объективное обследование для оценки любого физического проявления этих реакций. Необходимо провести полное обследование психического состояния, уделяя особое внимание возможности суицида и убийства и наличию галлюцинаций и иллюзий, указвающие на психотические процессы, дезориентацию и утрату памяти, что предполагает органическую этиологию.8 Для диагностики стресса не существует специфических исследований или визуализирующих методов, за исключением оценки физических изменений или лежащих в основе болезненных процессов.8 Лечение включает специфическое вмешательство в лежащие в основе болезненные процессы (например, антидепрессанты, препараты для лечения гипертензии и гиперхолестеринемии) и симптоматическое лечение бессонницы и тревожности, однако самым важным является идентификация стрессора. Консультация психотерапевта, направленная на уменьшение стрессора, улучшение способности справляться со стрессором, который невозможно уменьшить или удалить, на развитие уравновешенного эмоционального состояния и систем поддержки для улучшения адаптации и приспособления, имеет первостепенное значение.8 Регулярные занятия спортом также уменьшают стрессовую тревожность и депрессию, несмотря на то что обычными препятствиями для занятий спортом являются время и силы. Решение этой дилеммы включает информирование пациента о взаимосвязях между хроническим стрессом и личным здоровьем, а также улучшение понимания плохого исхода хронического стресса для здоровья. Все эти факторы являются сильными мотиваторами для изменений.2 Натуральные лекарственные продукты, такие как препараты, действующие путем биорегуляции, являются безопасной и эффективной монотерапией для лечения острого стресса и предупреждения заболеваний, связанных с хроническим стрессом.
Фаза по ТЭЗ
Импрегнация, Эктодермальная, Симпатикодермальная
   x  
      
      
Базовый и/или симптоматический подходРегулирующая терапияИндивидуализированный подход
  • Нервохель
ДД
  • Лимфомиозот
  • Берберис-Гомаккорд
  • Нукс вомика-Гомаккорд
ИМ
  • Тонзилла композитум
ПКТО
  • Церебрум композитум СН
  • Коэнзим композитум
  • Убихинон композитум
  • Валерианахель
  • Гормель СН
  • Тестис композитум
  • Овариум композитум
Сокращения: ПКТО – поддержка клеток, тканей и органов; ДД – детоксикация и дренаж; ТРЗ – таблица развития заболеваний; ИМ – иммуномодуляция.
* Представленный в таблице перечень лекарственных средств рекомендован в качестве основы для составления схем терапии препаратами фирмы «Биологише Хайльмиттель Хеель Гмбх» (Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012) и адаптирован к списку препаратов, официально разрешенных к применению в России.
Терапевтические примечания
Лечение стресса зависит от регуляционного статуса пациента. Если стресс продолжается и становится хронической ситуацией, достигаются состояния фазы импрегнации. Затем должен последовать полный курс регуляционной терапии с целью поддержки стрессовой оси, иммунной системы, гормональной системы, матрикса и митохондрия, поскольку все эти системы чувствительны к эффектам кортизола и являются факторами развития заболеваний с хроническим стрессовым компонентом.
Библиографические ссылки
  1. Wolf OT. The influence of stress hormones on emotional memory: relevance for psychopathology. Acta Psychol (Amst). 2008;127(3):513-531.
  2. Coulter PA, Dickman K, Maradiegue A. The effects of exercise on stress in working women. J Nurse Pract. 2009;5(6):408-413.
  3. Maddock C, Pariante CM. How does stress affect you? an overview of stress, immunity, depression and disease. Epidemiol Psychiatr Soc. 2001;10(3):153-162.
  4. Moons WG, Eisenberger NI, Taylor SE. Anger and fear responses to stress have different biological profiles. Brain Behav Immun. 2010;24(2):215-219.
  5. Pace TWW, Mletzko TC, Alagbe O, et al. Increased stress-induced inflammatory responses in male patients with major depression and increased early life stress. Am J Psychiatry. 2006;163(9):1630-1633.
  6. Perdrizet GA. Hans Selye and beyond: responses to stress. Cell Stress Chaperones. 1997;2(4):214-219.
  7. Kudielka BM, Hellhammer DH, Wüst S. Why do we respond so differently? reviewing determinants of human salivary cortisol responses to challenge. Psychoneuroendocrinology. 2009;34(1):2-18.
  8. Benton TD. Adjustment disorders. Medscape Reference 2009. http://emedicine.medscape.com/article/292759-overview. Accessed October 26, 2010.
  9. Slavich GM, Way BM, Eisenberger NI, Taylor SE. Neural sensitivity to social rejection is associated with inflammatory responses to social stress. Proc Natl Acad Sci U S A. 2010;107(33):14817-14822.
  10. Björntorp P, Rössner S, Uddén J. “ Consolatory eating” is not a myth: stress-induced increased cortisol levels result in leptin-resistant obesity [in Swedish]. Lakartidningen. 2001;98(48):5458-5461.
  11. Eisenberger NI, Taylor SE, Gable SL, Hilmert CJ, Lieberman MD. Neural pathways link social support to attenuated neuroendocrine stress responses. Neuroimage. 2007;35(4):1601-1612.
Подготовлено по материалам книги Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012
?iaaen oeoe?iaaiey Rambler's Top100