Справочники

Комплексные гомеопатические препараты фирмы "Хеель"

Отдельные компоненты препаратов фирмы "Хеель"

Таблица 6 фаз

(таблица развития заболеваний), современная версия
Новинки периодики

Биотерапевтический указатель

Биотерапевтический указатель предназначен для использования только медицинскими работниками.

Раздел сайта подготвлен по материалам книги Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012

Спазм
Спазм
Терапевтический указатель
Спазм – это описательный термин для непроизвольного сокращения мышц.1 Они возникают внезапно, обычно проходят быстро и спонтанно и часто бывают болезненными.2 Болезненные спазмы часто называются судорогами. Анатомический источник спазмов всегда включает мышцы, но возбуждающий механизм может быть расположен как в мышце, так и в других областях нервной системы.1,3 Мышцы являются сложными структурами, вызывающими движение в организме, и существует 3 типа: сердечная мускулатура, скелетная мускулатура (двигающая большинством внешних частей тела) и гладкая мускулатура (расположенная в стенках полых внутренних структур организма, таких как артерии, кишки, мочевой пузырь и радужка глаза).2 Несмотря на то что в физической структуре этих 3 типов мышц есть некоторые различия, их контрольные механизмы и принципы действия аналогичны.4 Мышечный спазм необходимо дифференцировать от других типов патологических движений, таких как контрактуры, подергивания, тики, конвульсии, хорея, миоклонус, тремор и дрожание.5 Существует ряд причин мышечных спазмов, и каждая причина зависит от определенных предрасполагающих факторов и затронутых анатомических областей.2 Любая активность, при которой скелетная мускулатура производит большее усилие, чем обычно, или при которой она производит усилие в течение более длительного времени, приводит к усталости от чрезмерного использования, повышающей восприимчивость к спазмам, судорогам или к задержанному появлению болезненности мышц.2,6 Гипотеза «мышечной усталости» предполагает, что мышечные спазмы или судороги, связанные с физической нагрузкой, являются результатом патологии нервно-мышечного контроля на уровне спинного мозга, появляющейся в ответ на утомительные упражнения.7,8 Эту картину чрезмерного использования можно наблюдать у спортсменов, выполняющих требующие напряжения упражнения в жаркой среде, или в производственной сфере с высокой степенью физической активности, например, у строителей.2,9 Писчий спазм является другим примером мышечного спазма или судороги, вызванным продолжительным использованием мелкой мускулатуры руки. В отличие от других мышечных спазмов, писчий спазм может прогрессировать в патологическое состояние дистонического типа.10 Считается , что дегидратация и истощение электролитов приводит к мышечным спазмам и судорогам, поскольку мышечные клетки требуют достаточно воды, глюкозы, натрия, калия и магния для того, чтобы позволить находящимся в них белкам взаимодействовать и производить организованные сокращения. Недостаточные запасы этих элементов могут вызвать раздражительность спазм мышцы.2 Тем не менее недавние исследования гипотез «истощения электролитов» и «дегидратации» показали, что эти теории не предлагают правдоподобных патофизиологических механизмов с достаточными научными свидетельствами, чтобы адекватно объяснить клинические проявления и управление мышечными спазмами или судорогами, связанными с физическими упражнениями.7,8 Атеросклероз или сужение артерий (болезнь периферических артерий) также могут приводить к мышечным спазмам и судорогам, поскольку надлежащие запасы крови и питательных веществ не могут быть доставлены в соответствующую мышцу.2 Другие системные заболевания, такие как сахарный диабет анемия (пониженное количество красных кровяных телец), болезнь почек, дисфункция щитовидной железы и заболевания нервной системы (например, повреждения спинного мозга или рассеянный склероз), являются возможными причинами мышечных спазмов.2 Спазмы могут возникать также и в гладкой мускулатуре, например, в стенке кишечника или мочеточника по время прохождения почечного камня. Оба этих состояния вызывают волны мышечных спазмов, называемых колика, которые имеют тенденцию к ритмичности и выраженной болезненности и часто связаны с тошнотой и рвотой.2 Симптоматика мышечного спазма зависит от вовлеченных мышц (например, скелетная мускулатура во время физических упражнений или почечной колики) и обстоятельств, приведших к спазму (например, дегидратация или прохождение почечного камня). Во время спазма скелетной мышцы выпуклый мускул можно видеть или ощущать под кожей в месте расположения мышцы. Спазм обычно проходит спонтанно через несколько минут и/или после растягивания. Клиническая оценка включает тщательный анамнез заболевания, физическое обследование и лабораторные исследования для исключения основных состояний (например, диабета, гипотиреоза, болезни почек и воспалительной болезни кишечника).2 Изначальный анализ крови может включать полную картину крови, определение уровня электролитов (то есть натрия, калия, кальция и магния), глюкозы и креатинина, а также функциональные тесты щитовидной железы. Если есть подозрение, что причиной спазмов может быть нервное или мышечное заболевание, можно провести электромиографию для определения патологии мышц, нервов, или их обоих. Дальнейшие исследования могут включать лодыжечно-брахиальный индекс, ультрасонографию и ангиографию (часто с компьютерной томографией или магнитным резонансом), чтобы непосредственно оценить кровеносные сосуды, если есть предположения, что мышечные спазмы происходят из-за болезни периферических артерий.2 Лечение зависит от основной причины мышечных спазмов. Лечение мышц, которые были повреждены или растянуты, может потребовать краткосрочного уменьшения боли, включая противовоспалительные средства (например, ибупрофен), наркотики и миорелаксанты. Обучение пациента в отношении предупредительных мер является ключевым для большинства эпизодов спазмов скелетной мускулатуры с рекомендациями по поддержке соответствующей гидратации и подготовке мышц к любой значительной активности (например, работе граблями, косой, лопатой, спортивным играм и физическим упражнениям) в виде растяжки и разогрева перед активностью.2 Кратковременное лечение спазмов скелетной мускулатуры, в особенности после физических упражнений, включает покой и деликатное растягивание пораженной мышцы, чтобы прервать судорожный цикл и помочь устранить острый эпизод.11 Лечение спазмов гладкой мускулатуры зависит от основной причины. Часто контроль боли возникает одновременно с попыткой оказывающего помощь поставить диагноз.2 Эффективное управление болью должно основываться на понимании анатомической и физиологической основы функций вовлеченной структуры и боли.12 Натуральные лекарственные продукты, такие как препараты, действующие путем биорегуляции, являются безопасной и эффективной монотерапией для лечения большинства мышечных спазмов.
Фаза по ТРЗ
Симптом (соответственно, пожалуйста, посмотрите на место нахождения причины)
      
      
      
Базовый и/или симптоматический подходРегулирующая терапияИндивидуализированный подход
  • Спаскупрель
ДД
  • Лимфомиозот
  • Берберис-Гомаккорд
  • Нукс вомика-Гомаккорд
ИМ
  • Траумель С
ПКТО
  • Коэнзим композитум
  • Убихинон композитум
  • Вибуркол
Сокращения: ПКТО – поддержка клеток, тканей и органов; ДД – детоксикация и дренаж; ТРЗ – таблица развития заболеваний; ИМ – иммуномодуляция.
* Представленный в таблице перечень лекарственных средств рекомендован в качестве основы для составления схем терапии препаратами фирмы «Биологише Хайльмиттель Хеель Гмбх» (Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012) и адаптирован к списку препаратов, официально разрешенных к применению в России.
Терапевтические примечания
-
Библиографические ссылки
  1. Horn S. Spasm. In: Kompoliti K, Verhagen Metman L, eds. Encyclopedia of Movement Disorders. Oxford, UK: Academic Press; 2010:127-129.
  2. Wedro BC, Shiel WC Jr. Muscle spasms. MedicineNet.com 2010. http://www.medicinenet.com/muscle_spasms/article.htm. Accessed October 24, 2010.
  3. Thompson PD. Muscle cramp syndromes. In: Aminoff M, Boller F, Swaab D, Mastaglia FL, Hilton-Jones D, eds. Handbook of Clinical Neurology. Vol 86. Amsterdam, NL: Elsevier; 2007:389-396.
  4. Ma Y-T. Overtraining syndrome and the use of muscle in exercise. In: Biomedical Acupuncture for Sports and Trauma Rehabilitation: Dry Needling Techniques. St Louis, MO: Churchill Livingstone; 2011:36-48.
  5. Spasms. Wrongdiagnosis.com. http://www.wrongdiagnosis.com/sym/spasms.htm. Accessed October 24, 2010.
  6. Kedlaya D, Kuang T. Postexercise muscle soreness. eMedicine. http://emedicine.medscape.com/article/313267-overview. Accessed October 24, 2010.
  7. Schwellnus MP. Muscle cramping in the marathon: aetiology and risk factors. Sports Med. 2007;37(4-5):364-367.
  8. Schwellnus MP. Cause of exercise associated muscle cramps (EAMC): altered neuromuscular control, dehydration or electrolyte depletion? Br J Sports Med. 2009;43(6):401-408.
  9. Bergeron MF. Heat cramps: fluid and electrolyte challenges during tennis in the heat. J Sci Med Sport. 2003;6(1):19-27.
  10. Schneider A, Haas SL, Hildenbrand R, et al. Enhanced expression of interleukin-18 in serum and pancreas of patients with chronic pancreatitis. World J Gastroenterol. 2006;12(40):6507-6514.
  11. Schneider AS, Baur B, Furholzer W, Jasper I, Marquardt C, Hermsdorfer J. Writing kinematics and pen forces in writer’s cramp: effects of task and clinical subtype. Clin Neurophysiol. 2010;121(11):1898-1907.
  12. Bielefeldt K, Gebhart GF. Visceral pain. In: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, eds. Raj’s Practical Management of Pain. 4th ed. Philadelphia, PA: Mosby; 2008:529-540.
Подготовлено по материалам книги Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012
?iaaen oeoe?iaaiey Rambler's Top100