Справочники

Комплексные гомеопатические препараты фирмы "Хеель"

Отдельные компоненты препаратов фирмы "Хеель"

Таблица 6 фаз

(таблица развития заболеваний), современная версия
Новинки периодики

Биотерапевтический указатель

Биотерапевтический указатель предназначен для использования только медицинскими работниками.

Раздел сайта подготвлен по материалам книги Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012

Ринит
Ринит
Терапевтический указатель
Ринит относится к воспалению слизистой оболочки носа. Самыми распространенными симптомами являются ринорея, заложенность носа, зуд и чихание, но могут также быть и симптомы, проявляющиеся в глазах, ушах, синусах и горле.1,2 Существует несколько типов вирусов, которые упрощенно разделены на 2 группы: (1) аллергический ринит и (2) неаллергический ринит, который включает 7 уникальных подгрупп (например, острый инфекционный, обычно являющийся частью острой инфекции верхних дыхательных путей, вазомоторный, профессиональный; атрофический, гормональный, медикаментозный, вкусовой и неаллергический ринит с эозинофильным синдромом).3 Аллергический ринит может быть вызван различными типами сезонных аллергенов, но также может возникать и в течение всего года при контакте с раздражающим антигеном, которым обычно является внешний белок.4,5 Это одно из самых распространенных состояний в развитых странах, поражающее примерно 20% общей популяции Соединенных Штатов и вызывающее существенное снижение качества жизни. Несмотря на то что он может возникать у представителей любой расы, пола и в любом возрасте, у большинства (80%) людей, с аллергическим ринитом проявления и симптомы появились до возраста 20 лет.1 Он считается одним из заболеваний дыхательных путей или контактных болезней, включающих риносинусит, астму, хроническую обструктивную болезнь легких6,7 и атопический дерматит8, поскольку имеет общие патофизиологические особенности, такие как начальное разрушение эпителиального барьера слизистой оболочки и постоянно сдвинутая провоспалительная реакция и реакция иммунной системы, соответственно, он является важным компонентом континуума, недавно получившего название атопический марш.9 Он также связан со средним отитом, патологиями евстахиевых труб, носовыми полипами, аллергическим конъюнктивитом и синуситом.1 Обычные признаки и симптомы аллергического ринита включают различный объем выделений из носа и заложенность, зуд, покраснение, слезотечение, опухание, давление в ушах и постназальный затек, в зависимости от генетической предрасположенности и предшествующей степени сенсибилизации пораженного человека и количества и частоты воздействия. Эти острые проявления и симптомы возникают из-за IgE-опосредованной реакции генетически предрасположенных людей на определенные чужие белки, что приводит к дестабилизации тучных клеток и высвобождению из них химических медиаторов, включая гистамин, триптазу, химазу, кинины и гепарин, а также к повышенному производству лейкотриенов и простагландина D2.1 Эффекты усиленной заложенности и производства слизи, усталости, общего дискомфорта и бессонницы с длительностью от средней до продолжительной вызваны реакцией поздней фазы, включающей регкрутинг нейтрофилов, эозинофилов, лимфоцитов и макрофагов.10 Потеря обоняния, головная боль, постназальный затек, боль в ушах, слезотечение и покраснение глаз также могут быть частью картины симптомов.1 Некоторые потенциальные признаки, связанные с аллергическим ринитом, включают аллергические синяки (темные черноватые круги под глазами, которые также могут быть связаны с пищевой гиперчувствительностью, дегидратацией, генетической предрасположенностью и недостатком сна) и носовая складка (также называется жест аллергика, который возникает из-за повторяющегося потирания кончика носа рукой снизу вверх).1 Некоторые распространенные потенциальные возбудители аллергического ринита включают пыльцу растений, деревьев и трав, споры домашней и уличной плесени, перхоть животных, пыль и пылевых клещей, дым, загрязнители окружающей среды и сильные запахи (например, клея или краски), тараканов, заражение грызунами, подорожник и латексный порошок из медицинских перчаток.1 Пищевые аллергии, например, на белки коровьего молока, также могут вызвать ринит (и многие другие симптомы) у подверженных детей.11 Классическое лечение включает изменение образа жизни для контроля контакта с аллергенами, десенсибилизирующую иммунотерапию, оральные и интраназальные антигистамины, антагонисты лейкотриенов, назальные кортикостероиды, средства от заложенности носа и другие фармацевтические препараты.1,12,13 Различные подтипы неаллергического ринита поражают более 25% популяции14 и отличаются от аллергического ринита отсутствием выраженной IgE реакции, однако при них часто может быть повышен уровень IgG1 и IgG4 анти-IgE антител в сравнении с контрольной группой.3 Проявления и симптомы людей с неаллергическим ринитом по всей вероятности являются результатом сдвига парасимпатических и симпатических нервных стимулов и изменений в осанке и внешней температуре по сравнению с людьми с аллергическим ринитом.3 Острый ринит, являющийся вторичным к инфекции риновирусами и коронавирусами (наиболее частые возбудители обычной простуды), аденовируса, вируса парагриппа, респираторно-синцитиального вируса или энтеровируса, обычно проявляется прозрачными или слизисто-гнойными выделениями из носа (густота которых увеличивается с прогрессированием простуды), отеком лица, который вызывает давление и боль, и измененным восприятием запаха и вкуса, а также постназальным затеком с кашлем.15 Появление лихорадки, гнойных выделений и продолжительной боли и отека лица подтверждают бактериальную колонизацию и размножение. Если заболевание вирусное, оно обычно самоограничивается в течение 7–10 дней.3 При физическом обследовании обычно обнаруживается заложенность, отек, эритема и мягкая красная слизистая оболочка носа. В зависимости от масштаба инфекции, может также присутстовать болезненная чувствительность при пальпации параназальных синусов.3 Вазомоторный ринит также называется неаллергическим неинфекционным ринитом, поскольку он возникает не признанные микробные или аллергические возбудители, а дисбаланс автономной нервной системы.16 Например, при продолжительном сдвиге в сторону парасимпатической нервной системы возникает ринорея, чихание и заложенность носа.17 Вазомоторный ринит вероятнее всего вызывают холодный воздух, сильные запахи, стресс и вдыхаемые раздражители, и он вероятнее всего связан с такими нарушениями настроения, как тревожность и депрессия.3,18 Профессиональный ринит обычно возникает параллельно с профессиональной астмой19,20, и вызывается вдыхаемыми на рабочем месте раздражителями, включая латекс, древесную пыль, химикаты и перхоть животных.3 Самые распространенные причины гормонального ринита включают состояния избытка эстрогена (например, дефицит прогестерона, использование пероральных контрацептивов и гормоно-заместительная терапия), беременность (особенно второй месяц), менструацию, гипотиреоз и пубертатный возраст.3 Многие различные типы фармацевтических препаратов и рекреационных наркотиков могут вызвать ринит.21 Некоторые из наиболее распространенных способствующих факторов включают β-блокаторы, нестероидные противовоспалительные препараты, аспирин, пероральные контрацептивы, ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента и кокаин.3 Медикаментозный ринит описывает проявления и симптомы, развивающиеся после более чем 5–10 дней использования симпатомиметиков, таких как псевдоэфедрин и фенилпропаноламин.3 Вкусовой ринит обычно является результатом чрезмерного потребления горячей и острой пищи или консервантов и красителей в еде и пищевых продуктах.3,22 Эозинофильный ринит (также называемый неаллергический ринит с эозинофильным синдромом или непрерывный ринит) является распространенным состоянием с повышенным уровнем эозинофилов в мазке из носа, патологическим метаболизмом простагландинов и возможной связью с непереносимостью аспирина23, развитием носовых полипов и эндогенной бронхиальной астмой.3 Атрофический ринит (также называемый озена)24 является прогрессирующей утратой слизистой оболочки носа по неизвестной причине, но с возможной связью с грибковой инфекцией, травмой, хирургическим вмешательством, гранулематозом и контактом с радиацией.25,26 Классическое лечение ринита зависит от конкретного типа, но часто включает в себя средства от заложенности носа, антихолинергики, антибиотики, стероиды и антигистамины. В зависимости от типа ринита, препараты, действующие путем биорегуляции, и другие натуральные лекарственные продукты могут быть средствами монотерапии или вспомогательной терапией при классическом медицинском вмешательстве.
Фаза по ТЭЗ
Экскреция, Воспаление, Импрегнация, Дегенерация, Ородермальная
xx xx 
      
      
Базовый и/или симптоматический подходРегулирующая терапияИндивидуализированный подход
  • Эуфорбиум композитум
  • Люффель
ДД
  • Лимфомиозот
  • Берберис-Гомаккорд
  • Нукс вомика-Гомаккорд
ИМ
  • Траумель С
ПКТО
  • Мукоза композитум
  • Коэнзим композитум
  • Убихинон композитум
  • Энгистол
  • Гирель
Сокращения: ПКТО – поддержка клеток, тканей и органов; ДД – детоксикация и дренаж; ТРЗ – таблица развития заболеваний; ИМ – иммуномодуляция.
* Представленный в таблице перечень лекарственных средств рекомендован в качестве основы для составления схем терапии препаратами фирмы «Биологише Хайльмиттель Хеель Гмбх» (Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012) и адаптирован к списку препаратов, официально разрешенных к применению в России.
Терапевтические примечания
Лечение ринита должно основываться на попытке определить основных возбудителей и удалить их или лечить их. Важно включить Лимфомиозот с дальнейшей детоксикацией и продолжать использование на протяжении всего лечения.
Библиографические ссылки
  1. Sheikh J. Allergic rhinitis. Medscape Reference 2011. http://emedicine.medscape.com/article/134825-overview. Accessed February 1, 2011.
  2. Dykewicz MS, Fineman S, Skoner DP, et al. Diagnosis and management of rhinitis: complete guidelines of the Joint Task Force on Practice Parameters in Allergy, Asthma and Immunology. Ann Allergy Asthma Immunol. 1998;81(5):478-518.
  3. Ramakrishnan VR. Nonallergic rhinitis. Medscape Reference 2010. http://emedicine.medscape.com/article/874171-overview. Accessed October 26, 2010.
  4. Skoner DP. Allergic rhinitis: definition, epidemiology, pathophysiology, detection, and diagnosis. J Allergy Clin Immunol. 2001;108(1):S2-S8.
  5. Kemp AS. Allergic rhinitis. Paediatr Respir Rev. 2009;10(2):63-68.
  6. Marple BF. Allergic rhinitis and inflammatory airway disease: interactions within the unified airspace. Am J Rhinol Allergy. 2010;24(4):249-254.
  7. Meltzer EO, Szwarcberg J, Pill MW. Allergic rhinitis, asthma, and rhinosinusitis: diseases of the integrated airway. J Manag Care Pharm. 2004;10(4):310-317.
  8. Spergel JM. From atopic dermatitis to asthma: the atopic march. Ann Allergy Asthma Immunol. 2010;105(2):99-106.
  9. Ker J, Hartert TV. The atopic march: what’s the evidence? Ann Allergy Asthma Immunol. 2009;103(4):282-289.
  10. Hansen I, Klimek L, Mösges R, Hörmann K. Mediators of inflammation in the early and the late phase of allergic rhinitis. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2004;4(3):159-163.
  11. Caffarelli C, Baldi F, Bendandi B, et al. Cow’s milk protein allergy in children: a practical guide. Ital J Pediatr. 2010;36(1):5.
  12. Rosenwasser LJ. Treatment of allergic rhinitis. Am J Med. 2002;113(9):17-24.
  13. Cingi C, Kayabasoglu G, Nacar A. Update on the medical treatment of allergic rhinitis. Inflamm Allergy Drug Targets. 2009;8(2):96-103.
  14. Mølgaard E, Thomsen SF, Lund T, Pedersen L, Nolte H, Backer V. Differences between allergic and nonallergic rhinitis in a large sample of adolescents and adults. Allergy. 2007;62(9):1033-1037.
  15. Arroll B. Common cold. Clin Evid. 2008;2008:pii:1510.
  16. Wheeler PW, Wheeler SF. Vasomotor rhinitis. Am Fam Physician. 2005;2(6):1057-1062.
  17. Pattanaik D, Lieberman P. Vasomotor rhinitis. Curr Allergy Asthma Rep. 2010;10(2):84-91.
  18. Addolorato G, Ancona C, Capristo E, et al. State and trait anxiety in women affected by allergic and vasomotor rhinitis. J Psychosom Res. 1999;46(3):283-289.
  19. Vandenplas O. Asthma and rhinitis in the workplace. Curr Allergy Asthma Rep. 2010;10(5):373-380.
  20. Castano R, Malo JL. Occupational rhinitis and asthma: where do we stand, where do we go? Curr Allergy Asthma Rep. 2010;10(2):135-142.
  21. Varghese M, Glaum MC, Lockey RF. Drug-induced rhinitis. Clin Exp Allergy. 2010;40(3):381-384.
  22. Jovancevic L, Georgalas C, Savovic S, Janjevic D. Gustatory rhinitis. Rhinology. 2010;48(1):7-10.
  23. Palikhe NS, Kim JH, Park HS. Update on recent advances in the management of aspirin exacerbated respiratory disease. Yonsei Med J. 2009;50(6):744-750.
  24. Zohar Y, Talmi YP, Strauss M, Finkelstein Y, Shvilli Y. Ozena revisited. J Otolaryngol. 1990;19(5):345-349.
  25. Moore EJ, Kern EB. Atrophic rhinitis: a review of 242 cases. Am J Rhinol. 2001;15(6):355-361.
  26. Dutt SN, Kameswaran M. The aetiology and management of atrophic rhinitis. J Laryngol Otol. 2005;119(11):843-852.
Подготовлено по материалам книги Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012
?iaaen oeoe?iaaiey Rambler's Top100