Справочники

Комплексные гомеопатические препараты фирмы "Хеель"

Отдельные компоненты препаратов фирмы "Хеель"

Таблица 6 фаз

(таблица развития заболеваний), современная версия
Новинки периодики

Биотерапевтический указатель

Биотерапевтический указатель предназначен для использования только медицинскими работниками.

Раздел сайта подготвлен по материалам книги Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012

Полипы
Полипы
Терапевтический указатель
Полипы – это маленькие доброкачественные опухолевидные новообразования, которые развиваются из эпителиальных клеток и могут вырастать из любой слизистой оболочки в организме.1,2 Их называют фиксированными, если они плотно прикреплены к основе, и имеющими ножку, если они имеют узкую, похожую на ствол соединительную часть. Фиксированные полипы более сложно удалить хирургическим путем и они имеют больший потенциал возможной злокачественности.1,2 Чаще всего полипы развиваются из слизистой оболочки носа и желудочно-кишечного тракта, но они могут также присутствовать в шейке матки, матке, мочевом пузыре и голосовых связках. Полипы толстой кишки чаще всего являются медленно растущими разрастаниями слизистой оболочки толстой кишки, которые могут возникать изолированно или группами.1 Если они возникают изолированно, они обычно бессимптомны или могут вызвать скрытое или явное кровотечение из желудочно-кишечного тракта, которое может привести к железодефицитной анемии, если его не лечить. Также может быть измененная частота и консистенция стула.1 Колоректальные полипы сложно диагностировать, потому что нет определенных лабораторных тестов, а симптоматика неопределенная и неспецифичная. Визуализирующие исследования, такие как колоноскопия (с биопсией), являются наиболее чувствительными и эффективными методами визуализации полипов (то есть выполнение биопсии и удаление полипов, если необходимо). В целом существует небольшой риск злокачественного перерождения у пациентов с маленькими изолированными полипами толстой кишки (<1%), но их все еще обычно удаляют у пожилых пациентов.1 Примерно 30% пожилых и людей среднего возраста в Соединенных Штатах могут иметь полипы толстой кишки, и у чернокожих мужчин заболеваемость немного выше.1 Полипы толстой кишки в зависимости от их размера и патогенеза далее подразделяются на гиперпластические полипы, аденомы и полипозные синдромы. Гиперпластические полипы, несомненно, являются самым распространенным типом полипов, они возникают более чем в 90% случаев. Они обычно менее 0,5 см в диаметре и возникают неподалеку от соединения прямой кишки с сигмовидной.1 Несмотря на то что ранее они рассматривались как клинически незначительные, существуют некоторые предположения, что они могут прогрессировать в рак толстой кишки, соответственно, рекомендуется снижать вероятность их роста с помощью ежедневного приема низких доз противовоспалительных препаратов, таких как аспирин3 или ингибиторы циклооксигеназы 2.4 Примерно 10% полипов толстой кишки называются аденомами. Они обычно невелики (<1 см. в диаметре) и обладают низким риском неопластической трансформации. Аденоматозные полипы размером более 1 см. имеют 10% шансов развиться в инвазивные типы рака. Полипозные синдромы являются наследственными состояниями, которые включают в себя множество различных типов синдромов и заболеваний и в целом имеют самый высокий риск прогрессирования в злокачественные заболевания. Имеется несколько эпидемиологических исследований, которые продемонстрировали, что существует внешнее влияние на развитие полипов толстой кишки, однако конкретного провоцирующего фактора идентифицировано не было. Некоторые возможности включают различия в потреблении пищевой клетчатки5 и антиоксидантов, таких как флавонолы6 и ликопен,7 красное мясо, жир,8 курение сигарет,9 алкоголь,10 и кальций,11 витамин D12 и фолат.13
Носовые полипы могут формироваться в любом месте слизистой оболочки носа или параназальных синусов из-за большого количества различных болезненных процессов, однако чаще всего находятся в средней части носового хода.2 Они могут возникать изолированно или, чаще всего, в большей степени у детей с хроническим риносинуситом, аллергическим ринитом, кистозным фиброзом или аллергическим грибковым синуситом. Все дети с множественными носовыми полипами должны быть тщательно исследованы на наличие кистозного фиброза или астмы. До сих пор неизвестно, как или почему развиваются носовые полипы, однако они имеют связь с хроническим воспалением, дисфункцией автономной нервной системы (например, вазомоторным дисбалансом), разрывом эпителиальных клеток и генетической предрасположенностью. Пищевые гиперчувствительности и аллергии14,15 и возможные присутствующие в воздухе аллергены16 также являются потенциально способствующим фактором их развития. Внешние токсины, такие как дым от дровяных печей17 и сигарет,18 могут способствовать развитию носовых полипов. Определенные состояния, повышающие риск развития носовых полипов, включают бронхиальную астму, кистозный фиброз, аллергический ринит, хронический риносинусит, непереносимость аспирина и алкоголя, а также многие другие синдромы и заболевания.2 Примерно у 0,2–28% взрослых развиваются полипы на каком-то этапе их жизни: в среднем у 1–4% общей популяции.2 Несмотря на то что с наличием полипов не связано значительной смертности, они могут существенно повлиять на качество жизни, вызывая обструкцию носа, изменения восприятия запаха и вкуса, головную боль, храп, постназальный затек, ринорею и хронический кашель.2 Диагноз носовых полипов ставится на основании обычной передней риноскопии или характерных симптомов, если они присутствуют. Он может быть подтвержден с помощью мягкой эндоскопии (например, гибкой фиброоптической назофарингоскопии), компьютерной томографии или магнитного резонанса. Классическое лечение состоит в первую очередь из назначения пероральных или местных стероидов или хирургического удаления крупных полипов или тех, которые не поддаются лечению кортикостероидами.2 Препараты, действующие путем биорегуляции, и другие натуральные лекарственные продукты – безопасная и эффективная монотерапия в большинстве случаев небольших неосложненных полипов.
Фаза по ТЭЗ
Отложение, Эндодермальная, Мукодермальная, Ородермальная
      
  x   
      
Базовый и/или симптоматический подходРегулирующая терапияИндивидуализированный подход
  • Мукоза композитум
ДД
  • Лимфомиозот
  • Берберис-Гомаккорд
  • Нукс вомика-Гомаккорд
ИМ
  • Эхинацея композитум СН
ПКТО
  • Коэнзим композитум
  • Убихинон композитум
  • Галиум-Хель
  • Тонзилла композитум
  • Пульсатилла композитум
  • Псоринохель Н
Сокращения: ПКТО – поддержка клеток, тканей и органов; ДД – детоксикация и дренаж; ТРЗ – таблица развития заболеваний; ИМ – иммуномодуляция.
* Представленный в таблице перечень лекарственных средств рекомендован в качестве основы для составления схем терапии препаратами фирмы «Биологише Хайльмиттель Хеель Гмбх» (Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012) и адаптирован к списку препаратов, официально разрешенных к применению в России.
Терапевтические примечания
-
Библиографические ссылки
  1. Enders GH. Colonic polyps. Medscape Reference 2010. http://emedicine.medscape.com/article/172674-overview. Accessed January 4, 2011.
  2. McClay JE. Nasal polyps. Medscape Reference 2008. http://emedicine.medscape.com/article/994274-overview. Accessed January 4, 2011.
  3. Baron JA, Cole BF, Sandler RS, et al. A randomized trial of aspirin to prevent colorectal adenomas. N Engl J Med. 2003;348(10):891-899.
  4. Arber N, Eagle CJ, Spicak J, et al. Celecoxib for the prevention of colorectal adenomatous polyps. N Engl J Med. 2006;355(9):885-895.
  5. Lanza E, Hartman TJ, Albert PS, et al. High dry bean intake and reduced risk of advanced colorectal adenoma recurrence among participants in the polyp prevention trial. J Nutr. 2006;136(7):1896-1903.
  6. Bobe G, Sansbury LB, Albert PS, et al. Dietary flavonoids and colorectal adenoma recurrence in the polyp prevention trial. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2008;17(6):1344-1353.
  7. Erhardt JG, Meisner C, Bode JC, Bode C. Lycopene, beta-carotene, and colorectal adenomas. Am J Clin Nutr. 2003;78(6):1219-1224.
  8. Wallace K, Grau MV, Ahnen D, et al. The association of lifestyle and dietary factors with the risk for serrated polyps of the colorectum. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2009;18(8):2310-2317.
  9. Shrubsole MJ, Wu H, Ness RM, Shyr Y, Smalley WE, Zheng W. Alcohol drinking, cigarette smoking, and risk of colorectal adenomatous and hyperplastic polyps. Am J Epidemiol. 2008;167(9):1050-1058.
  10. Giacosa A, Frascio F, Munizzi F. Epidemiology of colorectal polyps. Tech Coloproctol. 2004;8(suppl 2):243-247.
  11. Miller EA, Keku TO, Satia JA, Martin CF, Galanko JA, Sandler RS. Calcium, dietary, and lifestyle factors in the prevention of colorectal adenomas. Cancer. 2007;109(3):510-517.
  12. Holt PR. New insights into calcium, dairy and colon cancer. World J Gastroenterol. 2008;14(28):4429-4433.
  13. Martínez ME, Henning SM, Alberts DS. Folate and colorectal neoplasia: relation between plasma and dietary markers of folate and adenoma recurrence. Am J Clin Nutr. 2004;79(4):691-697.
  14. Collins MM, Loughran S, Davidson P, Wilson JA. Nasal polyposis: prevalence of positive food and inhalant skin tests. Otolaryngol Head Neck Surg. 2006;135(5):680-683.
  15. Pang YT, Eskici O, Wilson JA. Nasal polyposis: role of subclinical delayed food hypersensitivity. Otolaryngol Head Neck Surg. 2000;122(2):298-301.
  16. Asero R, Bottazzi G. Nasal polyposis: a study of its association with airborne allergen hypersensitivity. Ann Allergy Asthma Immunol. 2001;86(3):283-285.
  17. Kim J, Hanley JA. The role of woodstoves in the etiology of nasal polyposis. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2002;128(6):682-686.
  18. Houser SM, Keen KJ. The role of allergy and smoking in chronic rhinosinusitis and polyposis. Laryngoscope. 2008;118(9):1521-1527.
Подготовлено по материалам книги Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012
?iaaen oeoe?iaaiey Rambler's Top100