Справочники

Комплексные гомеопатические препараты фирмы "Хеель"

Отдельные компоненты препаратов фирмы "Хеель"

Таблица 6 фаз

(таблица развития заболеваний), современная версия
Новинки периодики

Биотерапевтический указатель

Биотерапевтический указатель предназначен для использования только медицинскими работниками.

Раздел сайта подготвлен по материалам книги Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012

Коклюш
Коклюш
Терапевтический указатель
Коклюш (также называемый судорожным кашлем) – это инфекция дыхательных путей, характеризующаяся пароксизмальным судорожным кашлем и рвотой вслед за приступом кашля.1,2 Самым распространенным возбудителем заболевания является инфицирование бактерией Bordetella pertussis или Bordatella parapertussis, и последняя дает более имеет клинические проявления.3 Другие микробы, такие как аденовирусы, Mycoplasma pneumonia, Chlamydia pneumonia и респираторный синцитиальный вирус, тоже могут вызвать похожий тип заболевания.1 Судорожный кашель рассматривался как главная причина заболеваемости и смертности детей в развитых странах до изобретения вакцины против дифтерии. коклюша и столбняка. Он остается потенциально смертельным заболеванием, и по оценкам приводит примерно к 295 000 смертей ежегодно, и смертность среди детей в странах с низким уровнем доходов составляет 4%.1 Эпидемия судорожного кашля среди детей и взрослых, включая иммунизированных взрослых, возникла в летние и зимние месяцы 2010 года в Соединенных Штатах, в особенности в Калифорнии.4,5 До этого она наблюдалась в нескольких странах с масштабной политикой иммунизации, включая Нидерланды,6 Австралию7 и Германию8, что предполагает, что искусственно выработанный иммунитет к дифтерии, коклюшу и столбняку недолговечен (максимальная защита в течение 3–5 лет),1 так как появляются резистентные штаммы бактерий9 или эпидемиологическое состояние изменилось на более старую популяцию.10 Чаще всего судорожный кашель включает 3–12 дней инкубационного периода после фиксации, колонизации и повреждения реснитчатого эпителия дыхательных путей B pertussis и производимыми ею токсинами. В течение этого времени (так называемая начальная катаральная фаза), болезнь характеризуется заложенностью носа, чиханием, ринореей, низкоградусной температурой, слезотечением и симптомами конъюнктивита и не может быть дифференцирована от инфекции риновируса и коронавируса. Соответственно, она может быть ошибочно диагностирована как простая простуда. На протяжении этой начальной фазы болезнь максимально заразна с почти 100% передачей в активных случаях к восприимчивым людям воздушно-капельным путем или при близком контакте с инфицированной человеком. На второй стадии появляются пароксизмы интенсивного кашля, которые могут длиться несколько минут, с последующим судорожным звуком втягивания воздуха в суженные дыхательные пути.1,2 Несмотря на то, что точный патогенез пока неизвестен, характерный кашель как минимум частично может быть вызван повышенной регуляцией брадикининов;11 токсин коклюша вряд ли играет важную способствующую роль.12 Кашель может быть настолько сильным, что может вызвать рвоту, разрыв кровеносных сосудов в носу, глазах или на лице, ощущение асфиксии или удушья, головную боль и даже переломы ребер. Инфицированный человек остается заразным в течение более 3 недель после начала кашля. В заключительной стадии (называется стадия выздоровления) появляется хронический кашель, который может длиться более 10 недель.1 Тяжелые случаи судорожного кашля связаны с двойной инфекцией B pertussis и B parapertussis.2 Клиническое проявление только инфекции B parapertussis может быть немного более разнообразным, и, возможно, около 40% инфицированных людей остаются бессимптомными. У большинства этих пациентов кашель длится меньше недели, а в целом заболевание длится менее 3–4 недель. Судорожный кашель поражает почти 60% пациентов с паракоклюшем, но длится меньше, и рвота, вызванная приступом кашля, и ночной кашель также присутствуют менее часто, чем можно наблюдать у пациентов с коклюшем.3,13 Диагноз коклюша основан на наличии характерного судорожного кашля на протяжении как минимум 14 дней, отсутствии высокой температуры и выделении B pertussis или B parapertussis в посеве. Заболевание может стать эпидемическим с рецидивирующими вспышками, обычно в течение периода 2-5 лет, самые высокие показатели между июнем и сентябрем. Чаще всего заболевание протекает относительно легко или в средней тяжести у взрослых и в целом здоровых детей, но может быть потенциально фатальным для детей младше 6 месяцев, особенно если они родились раньше срока или имеют основные сопутствующие заболевания, такие как сердечные, легочные, неврологические или нейромышечные болезни. У этих уже находящихся под угрозой детей инфекция B pertussis может прогрессировать до судорог и энцефалопатии.1 Осложнения заболевания у в остальном здоровых взрослых и подростков включают нарушения сна, приступы головокружения, переломы ребер, вызванные сильным кашлем, недержание мочи и пневмонию.1 Классическое лечение коклюша включает антибиотики (хотя они не оказывают влияния на продолжительность и тяжесть заболевания, если принимать их в течение пароксизмальной стадии) и поддерживающей терапии, такой как ингалируемые стероиды или β2-агонисты, хотя их эффективность ограничена.1 Нет достаточных свидетельств, подтверждающих, что классическое лечение кашля при коклюше с использованием противокашлевых или подавляющих кашель препаратов уменьшает его продолжительность или тяжесть.14 Иммунизация вакциной АКДС в детстве и, возможно, ревакцинация в возрасте 11–12 лет или в зрелом возрасте15 рекомендуется в качестве превентивной меры. К паракоклюшу вырабатывается устойчивый иммунитет, однако не существует перекрестного иммунитета между паракоклюшем и коклюшем. Несмотря на то что инфекция B parapertussis имеет меньший показатель заболеваемости и более мягкую клиническую картину, чем инфекция B pertussis, ее роль не следует приуменьшать, особенно в сообществах, где большинство детей вакцинированы от коклюша, поскольку вакцинация от коклюша не защищает против паракоклюша. Натуральные лекарственные продукты, такие как препараты, действующие путем биорегуляции, являются безопасным и эффективным методом лечения коклюша, особенно паракоклюша у в остальном здоровых детей, подростков и взрослых.
Фаза по ТЭЗ
Воспаление, Эндодермальная, Органодермальная, Дыхательная система
      
 x    
      
Базовый и/или симптоматический подходРегулирующая терапияИндивидуализированный подход
  • Спаскупрель
  • Бронхалис-Хель
ДД
  • Лимфомиозот
  • Берберис-Гомаккорд
  • Нукс вомика-Гомаккорд
ИМ
  • Энгистол
ПКТО
  • Мукоза композитум
  • Коэнзим композитум
  • Убихинон композитум
  • Вибуркол
  • Траумель С
  • Эхинацея композитум СН
  • Нервохель
  • Валерианахель
Сокращения: ПКТО – поддержка клеток, тканей и органов; ДД – детоксикация и дренаж; ТРЗ – таблица развития заболеваний; ИМ – иммуномодуляция.
* Представленный в таблице перечень лекарственных средств рекомендован в качестве основы для составления схем терапии препаратами фирмы «Биологише Хайльмиттель Хеель Гмбх» (Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012) и адаптирован к списку препаратов, официально разрешенных к применению в России.
Терапевтические примечания
Рекомендует отложить детоксикацию до тех пор, пока не будет устранена острая инфекция.
Библиографические ссылки
  1. Guinto-Ocampo H. Pediatric pertussis. eMedicine 2010. http://emedicine.medscape.com/article/967268-overview. Accessed October 14, 2010.
  2. Cornia PB, Hersh AL, Lipsky BA, Newman TB, Gonzales R. Does this coughing adolescent or adult patient have pertussis? JAMA. 2010;304(8):890-896.
  3. Mastrantonio P, Stefanelli P, Giuliano M, et al. Bordetella parapertussis infection in children: epidemiology, clinical symptoms, and molecular characteristics of isolates. J Clin Microbiol. 1998;36(4):999-1002.
  4. Roehr B. Whooping cough outbreak hits several US states. BMJ. 2010;341:c4627.
  5. Lundeen A. Whooping cough epidemic may be worst in 50 years. http://www.cdph.ca.gov/Pages/NR10-041.aspx. Updated June 23, 2010. Accessed October 14, 2010.
  6. de Melker HE, Schellekens JF, Neppelenbroek SE, Mooi FR, Rumke HC, Conyn-van Spaendonck MA. Reemergence of pertussis in the highly vaccinated population of the Netherlands: observations on surveillance data. Emerg Infect Dis. 2000;6(4):348-357.
  7. Cordova SP, Gilles MT, Beers MY. The outbreak that had to happen: Bordetella pertussis in north-west Western Australia in 1999. Commun Dis Intell. 2000;24(12):375-379.
  8. Hellenbrand W, Beier D, Jensen E, et al. The epidemiology of pertussis in Germany: past and present. BMC Infect Dis. 2009;9:22.
  9. Kallonen T, He Q. Bordetella pertussis strain variation and evolution postvaccination. Expert Rev Vaccines. 2009;8(7):863-875.
  10. Yeh SH, Mink CM. Shift in the epidemiology of pertussis infection: an indication for pertussis vaccine boosters for adults? Drugs. 2006;66(6):731-741.
  11. Hewitt M, Canning BJ. Coughing precipitated by Bordetella pertussis infection. Lung. 2010;188(suppl 1):S73-S79.
  12. Wirsing von Konig CH, Finger H. Role of pertussis toxin in causing symptoms of Bordetella parapertussis infection. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 1994;13(6):455-458.
  13. Bolding J, Kamat D. Whooping cough caused by Bordetella parapertussis: discussion. Medscape Today News 2004. http://www.medscape.com/viewarticle/482815_3. Accessed March 9, 2012.
  14. Bettiol S, Thompson MJ, Roberts NW, Perera R, Heneghan CJ, Harnden A. Symptomatic treatment of the cough in whooping cough. Cochrane Database Syst Rev. 2010;(1):CD003257.
  15. Heininger U, Cherry JD. Pertussis immunisation in adolescents and adults: Bordetella pertussis epidemiology should guide vaccination recommendations. Expert Opin Biol Ther. 2006;6(7):685-697.
Подготовлено по материалам книги Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012
?iaaen oeoe?iaaiey Rambler's Top100