Орхит
Орхит
Терапевтический указатель
Орхит относится к воспалению яичек, которое чаще всего бывает вызвано инфекцией многими разными микробами.1 Если эпидидимис также инфицирован, состояние называется орхоэпидидимит. Потенциальной причиной орхита, чаще всего у мужчин в препубертатном возрасте, является последствие инфицирования вирусом свинки.2 Бактериальный орхит является редким, обычно связан с эпидидимитом и чаще всего возникает у сексуально активных мужчин старше 15 лет или у мужчин старше 50 лет, у которых также имеется доброкачественная гипертрофия простаты. Самые распространенные возбудители заболевания включают Neisseria gonorrhea, Chlamydia trachomatis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus и разновидности Streptococcus.1 Паротитный орхит чаще всего возникает спустя 4–7 дней после клинического течения свинки и связанного паротита, но он также может возникать независимо и являться потенциальной причиной необъяснимого бесплодия.3,4 Он также может возникать после вакцинации против кори, свинки и краснухи.5 Несмотря на то что орхит чаще всего является острым состоянием с легко распознаваемыми проявлениями и симптомами, растет число сообщений о том, что воспалительная реакция в яичках может возникать бессимптомно, нарушая сперматогенез и вызывая необратимое ухудшение качества и количества спермы, что приводит к мужскому бесплодию.6 Орхит обычно проявляется как легкая или сильная боль и отек 1 яичка и как системная симптоматика, включая усталость, изнурение, миалгию, лихорадку и озноб, тошноту и головную боль. При физическом обследовании обнаруживается увеличение яичка, болезненная чувствительность при пальпации, уплотнение яичек, а также отек и покраснение кожи мошонки. Лабораторные исследования для диагностики нецелесообразны, однако цветная доплеровская ультрасонография может помочь исключить перекрут яичка, потенциально серьезное состояние со схожими проявлениями.1 Атрофия яичка является сравнительно распространенным осложнением орхита.1 Конкретный патогенез орхита пока не известен, однако исследования предполагают, что потенциально связанное бесплодие является вторичным к увеличению уровня аутореактивных Т-лимфоцитов.7 Исследования на животных показали, что α-фактор некроза опухоли участвует в развитии аутоиммунного орхита.8 Классическое лечение включает консервативные меры, такие как постельный режим, горячие или холодные компрессы и приподнимание мошонки, а также антибиотики. Натуральные лекарственные продукты, такие как препараты, действующие путем биорегуляции, являются безопасной и эффективной вспомогательной терапией для лечения острых проявлений и симптомов орхита.
Фаза по ТЭЗ
Воспаление, Мезодермальная. Герминодермальная
      
      
 x    
Базовый и/или симптоматический подходРегулирующая терапияИндивидуализированный подход
  • Траумель С
ДД
  • Лимфомиозот
  • Берберис-Гомаккорд
  • Нукс вомика-Гомаккорд
ИМ
  • Эхинацея композитум СН
ПКТО
  • Тестис композитум
  • Коэнзим композитум
  • Убихинон композитум
  • Энгистол
  • Мукоза композитум
  • Вибуркол
Сокращения: ПКТО – поддержка клеток, тканей и органов; ДД – детоксикация и дренаж; ТРЗ – таблица развития заболеваний; ИМ – иммуномодуляция.
* Представленный в таблице перечень лекарственных средств рекомендован в качестве основы для составления схем терапии препаратами фирмы «Биологише Хайльмиттель Хеель Гмбх» (Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012) и адаптирован к списку препаратов, официально разрешенных к применению в России.
Терапевтические примечания
-
Библиографические ссылки
  1. Mycyk MB. Orchitis. eMedicine 2010. http://emedicine.medscape.com/article/777456-overview. Accessed October 8, 2010.
  2. Ternavasio-de la Vega HG, Boronat M, Ojeda A, et al. Mumps orchitis in the post-vaccine era (1967-2009): a single-center series of 67 patients and review of clinical outcome and trends. Medicine. 2010;89(2):96-116.
  3. Philip J, Selvan D, Desmond AD. Mumps orchitis in the non-immune postpubertal male: a resurgent threat to male fertility? BJU Int. 2006;97(1):138-141.
  4. Emerson C, Dinsmore WW, Quah SP. Are we missing mumps epididymo-orchitis? Int J STD AIDS. 2007;18(5):341-342.
  5. Clifford V, Wadsley J, Jenner B, Buttery JP. Mumps vaccine associated orchitis: evidence supporting a potential immune-mediated mechanism. Vaccine. 2010;28(14):2671-2673.
  6. Schuppe HC, Meinhardt A, Allam JP, Bergmann M, Weidner W, Haidl G. Chronic orchitis: a neglected cause of male infertility? Andrologia. 2008;40(2):84-91.
  7. Schuppe HC, Meinhardt A. Immune privilege and inflammation of the testis. Chem Immunol Allergy. 2005;88:1-14.
  8. Suescun MO, Rival C, Theas MS, Calandra RS, Lustig L. Involvement of tumor necrosis factor-alpha in the pathogenesis of autoimmune orchitis in rats. Biol Reprod. 2003;68(6):2114-2121.
Подготовлено по материалам книги Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012
?iaaen oeoe?iaaiey Rambler's Top100