Справочники

Комплексные гомеопатические препараты фирмы "Хеель"

Отдельные компоненты препаратов фирмы "Хеель"

Таблица 6 фаз

(таблица развития заболеваний), современная версия
Новинки периодики

Биотерапевтический указатель

Биотерапевтический указатель предназначен для использования только медицинскими работниками.

Раздел сайта подготвлен по материалам книги Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012

Оофорит
Оофорит
Терапевтический указатель
Оофорит – это воспаление одного или обоих яичников. Он обычно связано с другой инфекцией, такой как сальпингит, сальпингооофорит и воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).1,2 Существует также 2 других типа оофорита: аутоиммунный и паротитный оофорит.1 Аутоиммунный оофорит бывает у подростков как компонент аутоиммунного полиэндокринного синдрома 1 или 2 типа. Он может быть диагностирован у женщин с первичной недостаточностью яичников при наличии антител к надпочечниковым кортикальным или стероидным клеткам и/или антител к надпочечниковым и яичниковым стероидогенным ферментам. Яичники макроскопически кистозны, с лимфоцитарной инфильтрацией. Результатом является низкий уровень эстрадиола и компенсаторное повышение уровня фолликулостимулирующего гормона, схожие с естественной менопаузой. Лечение концентрируется на облегчении симптомов с дальнейшими исследованиями, необходимым для определения методов лечения, таких как иммуносупрессия.3,4 Паротитный оофорит развивается у 5% женщин в постпубертатном возрасте, болеющих паротитом, и проявляется болью в нижней части живота, лихорадкой и рвотой. Несмотря на существующие сообщения о бесплодии и преждевременной менопаузе после паротитного оофорита, они являются редкими осложнениями.5,6 Воспаление яичников из-за инфекции обычно вызывается микроорганизмами, восходящими в верхний женский половой тракт из влагалища и шейки матки.7 Несмотря на то что точный механизм восхождения неизвестен, могут быть вовлечены многие факторы, включая патологии слизистого функционального барьера шейки матки в результате гормональных изменений, происходящих во время овуляции и менструации. Лечение антибиотиками и инфекции, передающиеся половым путем, могут изменить шеечно-влагалищную микросреду, вызывая нарушение баланса эндогенной флоры, в результате чего обычно непатогенные организмы разрастаются и поднимаются вверх. Раскрытие шейки матки во время менструации и ретроградное менструальное кровотечение могут способстовать асцендированию микроорганизмов. Кроме того, половой акт, вызывающий ритмичные механические сокращения матки, способствует подъему инфекции, и бактерии заносятся вместе со спермой в матку, трубы и яичники.7 Самыми распространенными вовлеченными возбудителями заболевания являются Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhea, хотя могут быть выделены многие другие организмы (например, Peptococcus, Peptostreptococcus и Bacteroides) и во многих случаях множественные организмы.1,7 Факторы риска этих инфекций включают в себя несколько половых партнеров и наличие в анамнезе инфекций, передающихся половым путем, и сексуального насилия.7 Также частое спринцевание влагалища и наличие половых контактов в раннем возрасте могут вносить свой вклад. Хирургические процедуры, такие как биопсия эндометрия, кюретаж и гистероскопия, также разрушают шеечный барьер и предрасполагают женщин к восхождению инфекции.7 У пациенток могут иметься разнообразные клинические симптомы, в зависимости от лежащей в основе причины и тяжести инфекции. Симптоматика может быть минимальной или выражаться как токсические симптомы с лихорадкой, тошнотой, рвотой и сильными болями в животе и нижней части спины.7 Симптомы, связанные с воспалительным заболеванием (ВЗОМТ), чаще всего возникают на ранней стадии менструального цикла или в конце менструации, поскольку в это время уровень прогестерона является низким и в результате истончается шеечный слизистый барьер.7 Для гонококковой инфекции характерно бурное начало заболевания с более выраженными симптомами интоксикации, чем при негонококковом заболевании.7 Диагноз оофорита и лежащей в основе его причины в первую очередь основывается на данных анамнеза и клинических исследований. К сожалению, в случае ВЗОМТ нет ни одного примера анамнестической, объективной или лабораторной информации, являющейся специфической или характериной для заболевания7, однако ранняя диагностика и лечение имеют первостепенное значение по причине потенциальных серьезных долговременных эффектов, таких как бесплодие, хронические боли в малом тазу и повышенный риск эктопической беременности.8 Во время физического обследования обычно присутствует болезненная чувствительность в нижней части живота при движении шейки матки, а также боль в матке или тканях придатков. Может отмечаться боль при внезапном ослаблении давления и непроизвольная защитная фиксация, что может предполагать связанный перитонит.7 Лабораторные исследования должны включать тест на беременность, скорость оседания эритроцитов, уровень С-реактивного белка и полный анализ крови. Посев на гоноррею и хламидию и/или другие анализы на обнаружение (например, фермент-связанное иммуносорбентное исследование, проба с флюоресцирующими антителами и проба ДНК) также должны быть выполнены во время исследования таза.7 Необходимо проконсультировать пациентку насчет гепатита и вируса иммунодефицита человека. Анализ мочи помогает определить инфекцию мочевыводящих путей, однако положительный ответ не является исключающим фактором, поскольку любой воспалительный процесс в областях, смежных с тазом, может производить лейкоциты в моче.7 Визуализирующие исследования включают ультразвуковое исследование малого таза, компьютерную томографию и магнитный резонанс, но последний не является практичным по причине его ограниченной доступности и значительной стоимости.7 Лапароскопия является методом окончательной диагностики, но она является инвазивной и неприемлема для обычной клинической практики, особенно в условиях первичной медицинской помощи.9 Лечение обращено на уменьшение острой симптоматики, устранения текущей инфекции и уменьшение риска долговременных последствий.7 Лечение не следует откладывать, поскольку исследования показывают, что предупреждение долговременных последствий связано со своевременным назначением антибиотиков. Соответствующее лечение также включает адекватный контроль рвоты, обезболивание, снижение температуры и контроль жидкости из-за тошноты, рвоты и дегидратации.7 Если у пациентки не наступает улучшения в течение 72 часов, необходимо повторно оценить необходимость лапароскопии или хирургического вмешательства для повторного рассмотрения других возможных диагнозов. Могут быть необходимы лапароскопический лаваж малого таза, дренирование абсцесса или растворение спаек.7 Натуральные лекарственные продукты, такие как препараты, действующие путем биорегуляции, могут быть эффективным дополнением к классическому лечению оофорита.
Фаза по ТЭЗ
Воспаление, Мезодермальная, Герминодермальная
      
      
 x    
Базовый и/или симптоматический подходРегулирующая терапияИндивидуализированный подход
  • Гинекохель
ДД
  • Лимфомиозот
  • Берберис-Гомаккорд
  • Нукс вомика-Гомаккорд
ИМ
  • Эхинацея композитум СН
ПКТО
  • Овариум композитум
  • Коэнзим композитум
  • Убихинон композитум
  • Галиум-Хель
  • Траумель С
  • Гормель СН
Сокращения: ПКТО – поддержка клеток, тканей и органов; ДД – детоксикация и дренаж; ТРЗ – таблица развития заболеваний; ИМ – иммуномодуляция.
* Представленный в таблице перечень лекарственных средств рекомендован в качестве основы для составления схем терапии препаратами фирмы «Биологише Хайльмиттель Хеель Гмбх» (Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012) и адаптирован к списку препаратов, официально разрешенных к применению в России.
Терапевтические примечания
-
Библиографические ссылки
  1. Oophoritis. Wrong diagnosis 2010. http://www.wrongdiagnosis.com/o/oophoritis/intro.htm. Accessed October 5, 2010.
  2. Weidner N, Dabbs DJ, Petersen M. Fallopian tubes and broad ligament. In: Weidner N, Cote RJ, Suster S, Weiss LM, eds. Modern Surgical Pathology. Vol 2. 2nd ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2009:1341-1355.
  3. Luborsky JL, Tung KSK. Oophoritis. In: Rose NR, Mackay R, eds. The Autoimmune Diseases. 4th ed. St Louis, MO: Elsevier Academic Press; 2006:849-859.
  4. Welt CK. Autoimmune oophoritis in the adolescent. Ann N Y Acad Sci. 2008;1135(1):118-122.
  5. Hviid A, Rubin S, Mühlemann K. Mumps. Lancet. 2008;371(9616):932-944.
  6. Mumps: complications. NHS 2009. http://www.nhs.uk/Conditions/Mumps/Pages/Complications.aspx. Accessed October 5, 2010.
  7. Shepherd SM. Pelvic inflammatory disease. Mescape Reference 2011. http://emedicine.medscape.com/article/796092-overview. Accessed March 29, 2011.
  8. Soper DE. Pelvic inflammatory disease. Obstet Gynecol. 2010;116(2, pt 1):419-428.
  9. Sivalingam N, Vanitha NS, Loh KY. Managing pelvic inflammatory disease. Med J Malaysia. 2007;62(5):425-427.
Подготовлено по материалам книги Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012
?iaaen oeoe?iaaiey Rambler's Top100