Справочники

Комплексные гомеопатические препараты фирмы "Хеель"

Отдельные компоненты препаратов фирмы "Хеель"

Таблица 6 фаз

(таблица развития заболеваний), современная версия
Новинки периодики

Биотерапевтический указатель

Биотерапевтический указатель предназначен для использования только медицинскими работниками.

Раздел сайта подготвлен по материалам книги Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012

Нефротический синдром и гломерулонефрит
Нефротический синдром и гломерулонефрит
Терапевтический указатель
Нефротический синдром – это заболевание почек, характеризующееся выраженной протеинурией (≥3 г/день или граммы белка/грамм мочи), гипоальбуминемией и отеком.1 Оно может возникать независимо или в связи с гломерулонефритом. Существует множество специфических причин нефротического синдрома, включая нефропатию минимальных изменений, очаговый гломерулосклероз, мембранозную нефропатию и наследственные нефропатии.1 Нефротический синдром может также быть врожденным, в особенности у детей финского или менонитского происхождения,2 или идиопатическим.3 Также он может возникать в результате продолжительного употребления фармацевтических препаратов (например, бисфосфонатов,4 пеницилламина, золота,1 нестероидных противовоспалительных средств,5 сульфасалазина6), противоопухолевых препаратов (бевацизумаба7) и рекреационных наркотиков (например, героина и кокаина).8 Далее он может категоризироваться в зависимости от наличия реакции на лечение стероидами9 и рецидивов. Нефротический синдром также может возникать как последствие других системных заболеваний, таких как сахарный диабет, красная волчанка, амилоидоз, гепатит В или С, вирус иммунодефицита человека, преэклампсия и серповидно-клеточная анемия, IgA нефропатия и как осложнение пересадки костного мозга.1 Несмотря на то что нефротический синдром в целом рассматривается как взрослое заболевание, сообщается о растущем уровне среди младенцев и детей.1 У мужчин существует повышенный риск нефротического синдрома, особенно в этнических группах с высоким риском сахарного диабета, таких как афроамериканцы, американские индейцы и испанцы. Заболеваемость нефротическим синдромом колеблется от 50 до 100 случаев на миллион человек, и диабетической нефропатией с нефротическим синдромом (самый распространенный тип) – до 20 случаев на миллион детей.1 Самым распространенным проявлением является отечность, которая сначала возникает на лице и ногах, а с прогрессированием заболевания развивается в более генерализированный отек. Пенистая моча, гематурия, гипертензия и зависимый отек также могут быть частью клинической картины.1 Некоторые важные дифференциальные диагнозы включают сердечную недостаточность (особенно у пожилых людей)10 и цирроз. На диагноз нефротического синдрома указывают анализ мочи (особенно количество белка, но также клетки и мочевые цилиндры), сбор белка в моче (24-х часовой сбор или единичная порция), электрофорез белков мочи и серотест функции почек (уровни креатинина и альбумина); диагноз подтверждается результатами биопсии почек.1 Нефротический синдром возникает в результате повреждения одной или более из следующих клубочковых структур: эндотелиальной поверхности, клубочковой базальной мембраны и подоцитов.1 Связанный отек возникает в результате изменений осмотического давления, вторичного к повышенному накоплению натрия и усиленной капиллярной проницаемости для альбумина или гипоальбуминемии (после потери альбумина из-за повышенной клубочковой проницаемости).1 Дислипидемия,11 повышенный риск тромбоза вен и легочной эмболии, гиповитаминоз витамина D и повышенный риск инфекции, сепсиса и перитонита1 также возникают в результате различных типов потери протеина вследствие нефротического синдрома. Летальность, связанная с нефротическим синдромом, чаще всего вторична к увеличенному количеству случаев почечной недостаточности, связанному с болезнью учащению тромбоза и инфекций и осложнениям инфекций, которые возникают из-за лечения препаратами, подавляющими иммунитет.1 Также повышается риск коронарной болезни сердца, связанной с нефротическим синдромом.12
Фаза по ТЭЗ
Импрегнация/дегенерация, Нефродермальная
      
      
   xx 
Базовый и/или симптоматический подходРегулирующая терапияИндивидуализированный подход
  • Популюс композитум СР
ДД
  • Лимфомиозот
  • Берберис-Гомаккорд
  • Нукс вомика-Гомаккорд
ИМ
  • Траумель С
ПКТО
  • Солидаго композитум
  • Мукоза композитум
  • Коэнзим композитум
  • Убихинон композитум
  • Галиум-Хель
  • Тонзилла композитум
  • Эхинацея композитум
Сокращения: ПКТО – поддержка клеток, тканей и органов; ДД – детоксикация и дренаж; ТРЗ – таблица развития заболеваний; ИМ – иммуномодуляция.
* Представленный в таблице перечень лекарственных средств рекомендован в качестве основы для составления схем терапии препаратами фирмы «Биологише Хайльмиттель Хеель Гмбх» (Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012) и адаптирован к списку препаратов, официально разрешенных к применению в России.
Терапевтические примечания
-
Библиографические ссылки
  1. Cohen EP. Nephrotic syndrome. eMedicine 2010. http://emedicine.medscape.com/article/244631-overview. Accessed October 17, 2010.
  2. Niaudet P. Genetic forms of nephrotic syndrome. Pediatr Nephrol. 2004;19(12):1313-1318.
  3. Ulinski T, Aoun B. Pediatric idiopathic nephrotic syndrome: treatment strategies in steroid dependent and steroid resistant forms. Curr Med Chem. 2010;17(9):847-853.
  4. Tanvetyanon T, Stiff PJ. Management of the adverse effects associated with intravenous bisphosphonates. Ann Oncol. 2006;17(6):897-907.
  5. Ejaz P, Bhojani K, Joshi VR. NSAIDs and kidney. J Assoc Physicians India. 2004;52:632-640.
  6. Molnár T, Farkas K, Nagy F, Iványi B, Wittmann T. Sulfasalazine-induced nephrotic syndrome in a patient with ulcerative colitis. Inflamm Bowel Dis. 2010;16(4):552-553.
  7. George BA, Zhou XJ, Toto R. Nephrotic syndrome after bevacizumab: case report and literature review. Am J Kidney Dis. 2007;49(2):e23-e29.
  8. Jaffe JA, Kimmel PL. Chronic nephropathies of cocaine and heroin abuse: a critical review. Clin J Am Soc Nephrol. 2006;1(4):655.
  9. Hodson EM, Knight JF, Willis NS, Craig JC. Corticosteroid therapy in nephrotic syndrome: a meta-analysis of randomised controlled trials. Arch Dis Child. 2000;83(1):45.
  10. Cameron JS. Nephrotic syndrome in the elderly. Semin Nephrol. 1996;16(4):319-329.
  11. Lacquaniti A, Bolignano D, Donato V, Bono C, Fazio MR, Buemi M. Alterations of lipid metabolism in chronic nephropathies: mechanisms, diagnosis and treatment. Kidney Blood Press Res. 2010;33(2):100-110.
  12. Ordoñez JD, Hiatt RA, Killebrew EJ, Fireman BH. The increased risk of coronary heart disease associated with nephrotic syndrome. Kidney Int. 1993;44(3):638-642.
Подготовлено по материалам книги Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012
?iaaen oeoe?iaaiey Rambler's Top100