Справочники

Комплексные гомеопатические препараты фирмы "Хеель"

Отдельные компоненты препаратов фирмы "Хеель"

Таблица 6 фаз

(таблица развития заболеваний), современная версия
Новинки периодики

Биотерапевтический указатель

Биотерапевтический указатель предназначен для использования только медицинскими работниками.

Раздел сайта подготвлен по материалам книги Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012

Рассеянный склероз (РС)
Рассеянный склероз (РС)
Терапевтический указатель
Рассеянный склероз (РС) является прогрессирующим или рецидивирующим и временно ослабевающим демиелинизирующим заболеванием центральной нервной системы (ЦНС).1 Он наиболее распространен среди женщин в возрасте от 18 до 50 лет, живущих в северном полушарии; уровень распространения в Соединенных Штатах составляет примерно 400 000 случаев и заболеваемость составляет 10 000 новых случаев в год.1 Точная причина РС неизвестна, но, скорее всего, она является многофакторной, включая взаимодействие различных внешних факторов с полигенетической предрасположенностью к аутоиммунному заболеванию, постоянную или латентную вирусную инфекцию или нейродегенративное нарушение.2 Последние исследования предполагают, что накопление железа в головном мозге (в базальных ганглиях и таламусе),3,4 возможно, из-за измененной гемодинамики5, дефицит витамина D6-8 и латентная вирусная инфекция (вероятнее всего, вирус Эпштейна-Барра9-11, но, возможно, также вирус герпеса человека12) a способствуют развитию заболевания у генетически предрасположенных людей.13,14 Недавно ухудшение кровотока в головном мозге (называемое хроническая спинно-мозговая венозная недостаточность),15-17 было предложено в качестве потенциально сильного провоцирующего РС фактора, однако это спорно,18 и есть свидетельства, которые ставят эту теорию под сомнение.19 Другие возможные факторы, связанные с развитием РС, включают использование стоматологических амальгам20 и неадекватный ответ Т-супрессоров (CD4+, CD25+, Fox p3+, T-регулирующих клеток, или Т-хелперов 3 типа [Th3]), возможно, из-за недостаточного контакта с гельминтами в детстве (это наиболее вероятный исход гигиенической гипотезы).21 Ранее предполагаемая связь детской аллергии на молочный белок22 с развитием РС недавно подверглась сомнению.23 Чувствительность к глютену также является возможным способствующим фактором,24 однако эта связь не была подтверждена во всех исследованиях.25 Основные типы РС называются первичный прогрессирующий, рецидивирующий и временно ослабевающий, рецидивирующий прогрессирующий и вторичный прогрессирующий, в соответствии с развитием заболевания.1 Клиническая картина симптоматики изменчива и индивидуальна, но обычно существует некоторая степень крайней физической усталости или психического и когнитивного замедления; парестезия (сенсорная, моторная или обе) конечностей или дериватов, двусторонняя лицевая слабость или невралгия тройничного нерва, повышенная частота мочеиспускания или недержание мочи, слабость и/или нарушения движения 1 или более конечностей, нарушения походки, зрительные расстройства (например, диплопия, нистагм, потеря зрения или боль в глазной орбите) и сексуальная дисфункция (например, снижение либидо, угнетение чувствительности половых органов и болезненные спазмы приводящих мышц ног, связанные с половым контактом).1,26 Если повреждения развиваются в бульбарной части ЦНС, могут также быть неконтролируемые эпизоды эмоционально лабильного поведения.1 Симптомы заболевания могут обостряться в периоды физического или эмоционального стресса и при контакте с теплом (включая горячий душ).1 Заболевание обычно имеет прогрессирующее клиническое течение с увеличением физической несостоятельности, коррелирующей с количеством и развитием новых повреждений ЦНС.1 Диагноз ставится в соответствии с проявлениями, симптомами и медицинским анамнезом, подтверждается техниками диагностической визуализации, такими как магнитный резонанс и компьютерная томографиями, а также результатами исследования спинно-мозговой жидкости.27,28 Повреждения от РС можно обнаружить в головном мозге и его стволе, зрительных нервах и спинном мозге, и они характеризуются моноцитарной и лимфоцитарной инфильтрацией. На патологоанатомических препаратах они проявляются как отвердевшие бляшки (например, склероз).1 Миелин-реактивные Т-клетки могут активироваться на периферии и экспрессировать адгезивные молекулы, которые повышают их способность проникать через гемато-энцефалический барьер и вызывать демиелинизацию.1 Способствующие воспалительные молекулы и молекулы иммунной системы включают в себя макрофагов, микроглию, В-клетки, антимиелиновые антитела, интерлейкин,1,2 интерферон γ и фактор некроза опухоли α.1 Недавние исследования предполагают, что угнетенное развитие и функция древовидных клеток29 и постоянных естественных клеток-киллеров ЦНС,30 сниженная функция регулирующих Т-клеток31,32 и/или повышенная экспрессия клеток Th133 и клеток Th17,34,35 также играют важную роль в патофизиологических характеристиках заболевания.1 Различные формы РС вызывают значительную инвалидность и заболеваемость, и средняя продолжительность жизни на 5–7 лет меньше, чем у людей без РС.1 Рассеянный склероз является комплексным трудноизлечимым заболеванием. Соответственно, люди с этим заболеванием должны получать как надлежащее классическое лечение, так и терапию, действующую путем биорегуляции, а также физическую терапию, такую как остеопатия, физиотерапия и акупунктура.
Фаза по ТЭЗ
Дегенерация, Нейродермальная
      
      
    x 
Базовый и/или симптоматический подходРегулирующая терапияИндивидуализированный подход
  • Энгистол
  • Спаскупрель
ДД
  • Лимфомиозот
  • Берберис-Гомаккорд
  • Нукс вомика-Гомаккорд
ИМ
  • Траумель С
ПКТО
  • Церебрум композитум
  • Коэнзим композитум
  • Убихинон композитум
  • Галиум-Хель
  • Вертигохель
  • Тонзилла композитум
Сокращения: ПКТО – поддержка клеток, тканей и органов; ДД – детоксикация и дренаж; ТРЗ – таблица развития заболеваний; ИМ – иммуномодуляция.
* Представленный в таблице перечень лекарственных средств рекомендован в качестве основы для составления схем терапии препаратами фирмы «Биологише Хайльмиттель Хеель Гмбх» (Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012) и адаптирован к списку препаратов, официально разрешенных к применению в России.
Терапевтические примечания
-
Библиографические ссылки
  1. Dangond F. Multiple sclerosis. eMedicine 2010. http://emedicine.medscape.com/article/1146199-overview. Accessed September 22, 2010.
  2. Milo R, Kahana E. Multiple sclerosis: geoepidemiology, genetics and the environment. Autoimmun Rev. 2010;9(5):A387-A394.
  3. Haacke EM, Garbern J, Miao Y, Habib C, Liu M. Iron stores and cerebral veins in MS studied by susceptibility weighted imaging. Int Angiol. 2010;29(2):149-157.
  4. Burgetova A, Seidl Z, Krasensky J, Horakova D, Vaneckova M. Multiple sclerosis and the accumulation of iron in the basal ganglia: quantitative assessment of brain iron using MRI t(2) relaxometry. Eur Neurol. 2010;63(3):136-143.
  5. Zivadinov R, Schirda C, Dwyer MG, et al. Chronic cerebrospinal venous insufficiency and iron deposition on susceptibility-weighted imaging in patients with multiple sclerosis: a pilot case-control study. Int Angiol. 2010;29(2):158-175.
  6. Mowry EM, Krupp LB, Milazzo M, et al. Vitamin D status is associated with relapse rate in pediatric-onset multiple sclerosis. Ann Neurol. 2010;67(5):618-624.
  7. Cantorna MT. Vitamin D and multiple sclerosis: an update. Nutr Rev. 2008;66(10)(suppl 2):S135-S138.
  8. Pierrot-Deseilligny C, Souberbielle JC. Is hypovitaminosis D one of the environmental risk factors for multiple sclerosis? Brain. 2010;133(pt 7):1869-1888.
  9. Ascherio A, Munger KL. 99th Dahlem conference on infection, inflammation and chronic inflammatory disorders: Epstein-Barr virus and multiple sclerosis: epidemiological evidence. Clin Exp Immunol. 2010;160(1):120-124.
  10. Nielsen TR, Rostgaard K, Nielsen NM, et al. Multiple sclerosis after infectious mononucleosis. Arch Neurol. 2007;64(1):72-75.
  11. Thacker EL, Mirzaei F, Ascherio A. Infectious mononucleosis and risk for multiple sclerosis: a meta-analysis. Ann Neurol. 2006;59(3):499-503.
  12. Goodman AD, Mock DJ, Powers JM, Baker JV, Blumberg BM. Human herpesvirus 6 genome and antigen in acute multiple sclerosis lesions. J Infect Dis. 2003;187(9):1365-1376.
  13. Oksenberg JR, Baranzini SE. Multiple sclerosis genetics: is the glass half full, or half empty? Nat Rev Neurol. 2010;6(8):429-437.
  14. Sombekke MH, Arteta D, van de Wiel MA, et al. Analysis of multiple candidate genes in association with phenotypes of multiple sclerosis. Mult Scler. 2010;16(6):652-659.
  15. Zamboni P, Galeotti R, Menegatti E, et al. Chronic cerebrospinal venous insufficiency in patients with multiple sclerosis. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2009;80(4):392-399.
  16. Zamboni P, Menegatti E, Weinstock-Guttman B, et al. CSF dynamics and brain volume in multiple sclerosis are associated with extracranial venous flow anomalies: a pilot study. Int Angiol. 2010;29(2):140-148.
  17. Bartolomei I, Salvi F, Galeotti R, et al. Hemodynamic patterns of chronic cerebrospinal venous insufficiency in multiple sclerosis: correlation with symptoms at onset and clinical course. Int Angiol. 2010;29(2):183-188.
  18. Khan O, Filippi M, Freedman MS, et al. Chronic cerebrospinal venous insufficiency and multiple sclerosis. Ann Neurol. 2010;67(3):286-290.
  19. Doepp F, Paul F, Valdueza JM, Schmierer K, Schreiber SJ. No cerebrocervical venous congestion in patients with multiple sclerosis. Ann Neurol. 2010;68(2):173-183.
  20. Aminzadeh KK, Etminan M. Dental amalgam and multiple sclerosis: a systematic review and meta-analysis. J Public Health Dent. 2007;67(1):64-66.
  21. Fleming J, Fabry Z. The hygiene hypothesis and multiple sclerosis. Ann Neurol. 2007;61(2):85-89.
  22. Guggenmos J, Schubart AS, Ogg S, et al. Antibody cross-reactivity between myelin oligodendrocyte glycoprotein and the milk protein butyrophilin in multiple sclerosis. J Immunol. 2004;172(1):661-668.
  23. Ramagopalan SV, Dyment DA, Guimond C, et al. Childhood cow’s milk allergy and the risk of multiple sclerosis: a population based study. J Neurol Sci. 2010;291(1-2):86-88.
  24. Shor DB, Barzilai O, Ram M, et al. Gluten sensitivity in multiple sclerosis: experimental myth or clinical truth? Ann N Y Acad Sci. 2009;1173:343-349.
  25. Nicoletti A, Patti F, Lo Fermo S, et al. Frequency of celiac disease is not increased among multiple sclerosis patients. Mult Scler. 2008;14(5):698-700.
  26. Kis B, Rumberg B, Berlit P. Clinical characteristics of patients with late-onset multiple sclerosis. J Neurol. 2008;255(5):697-702.
  27. Polman CH, Reingold SC, Edan G, et al. Diagnostic criteria for multiple sclerosis: 2005 revisions to the “McDonald criteria.” Ann Neurol. 2005;58(6):840-846.
  28. Montalban X, Sastre-Garriga J, Filippi M, et al. Primary progressive multiple sclerosis diagnostic criteria: a reappraisal. Mult Scler. 2009;15(12):1459-1465.
  29. Zozulya AL, Clarkson BD, Ortler S, Fabry Z, Wiendl H. The role of dendritic cells in CNS autoimmunity. J Mol Med. 2010;88(6):535-544.
  30. Hao J, Liu R, Piao W, et al. Central nervous system (CNS): resident natural killer cells suppress Th17 responses and CNS autoimmune pathology. J Exp Med. 2010;207(9):1907-1921.
  31. Venken K, Hellings N, Liblau R, Stinissen P. Disturbed regulatory T cell homeostasis in multiple sclerosis. Trends Mol Med. 2010;16(2):58-68.
  32. Correale J, Villa A. Role of CD8+ CD25+ Foxp3+ regulatory T cells in multiple sclerosis. Ann Neurol. 2010;67(5):625-638.
  33. Kleiter I, Song J, Lukas D, et al. Smad7 in T cells drives T helper 1 responses in multiple sclerosis and experimental autoimmune encephalomyelitis. Brain. 2010;133(pt 4):1067-1081.
  34. Lovett-Racke AE, Yang Y, Racke MK. Th1 versus Th17: are T cell cytokines relevant in multiple sclerosis? Biochim Biophys Acta. 2011;1812(2):246-251.
  35. Fletcher JM, Lalor SJ, Sweeney CM, Tubridy N, Mills KH. T cells in multiple sclerosis and experimental autoimmune encephalomyelitis. Clin Exp Immunol. 2010;162(1):1-11.
Подготовлено по материалам книги Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012
?iaaen oeoe?iaaiey Rambler's Top100