Справочники

Комплексные гомеопатические препараты фирмы "Хеель"

Отдельные компоненты препаратов фирмы "Хеель"

Таблица 6 фаз

(таблица развития заболеваний), современная версия
Новинки периодики

Биотерапевтический указатель

Биотерапевтический указатель предназначен для использования только медицинскими работниками.

Раздел сайта подготвлен по материалам книги Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012

Болезнь Меньера
Болезнь Меньера
Терапевтический указатель
Болезнь Меньера (идиопатическая лабиринтная водянка) является хроническим заболеванием внутреннего уха, вызывающим рецидивирующее головокружение, тиннит и нервно-сенсорную потерю слуха (обычно на низких частотах).1 Это состояние может быть прогрессирующим или периодическим с возможностью спонтанного излечения. Головокружение (субъективное ощущение движения, когда человек остается неподвижным) обычно длится несколько часов и должно возникать как минимум дважды на более чем 20 минут. Оно обычно сопровождается тошнотой, рвотой и тревогой, ротационным или горизонтальным нистагмом, а также, возможно, внезапными падениями без потери сознания (так называемая дроп-атака). Тиннит может быть продолжительным или периодическим, шум описывается чаще всего как свистящий или грохочущий. Чаще всего это одностороннее состояние, но иногда могут быть поражены и оба уха.1, 2 Диагноз ставится на основании физического обследования, включая наличие нистагма или других симптомов при использовании позиционного теста Дикса-Холлпайка (так называемый маневр Нилена-Барани); нестабильности при пробе Ромберга, нейро-сенсорную потерю слуха при тесте Ринне, тест Вебера и аудиологическое тестирование.1 В настоящее время неизвестно, что вызывает болезнь Меньера, но обычно основной механизм заключается в избытке эндолимфы, что вызывает деформацию перепончатого лабиринта улитки внутреннего уха. Возможные пусковые механизмы этого чрезмерного накопления эндолимфы включают обструкцию лимфотока, аллергены (включая пищевые),3 семейный анамнез, вирусную инфекцию, травму2 и аутоиммунную реакцию на гормоны щитовидной железы.4 Недавно было предположено, что транзиторная ишемия внутреннего уха может воздействовать на протоновые насосы и, соответственно, вызывать дисбаланс Н+ ионов, что может обеспечивать осмотические различия, приводящие к перепроизводству жидкости и в результате – к проявлениям и симптомам болезни.5 Другие возможные способствующие факторы включают в себя увеличение аргинин-вазопрессина (АВП), возможно, вследствие чрезмерного умственного и эмоционального стресса и гиперэкспрессию рецепторов АВП в cAMP-сенситизированном ухе.6 Нарушение регуляции в системе вазопрессин-аквапорина (ВП-АК-2) во внутреннем ухе предположительно является ключевым фактором, влияющим на патологическое количество эндолимфы во внутреннем ухе.7 Сообщаемая распространенность болезни Меньера колеблется от 15 до 157 случаев на 100 000 людей, и риск развития заболевания выше у женщин в возрасте от 40 до 60 лет.1 Болезнь Меньера не приводит к летальному исходу, но сопровождающее ее головокружение и потенциально постоянная потеря слуха могут влиять на качество жизни. Классическое медицинское лечение концентруется на симптоматической терапии с использованием антиэметиков, кортикостероидов, антигистаминов, диуретиков и сосудорасширяющих препаратов.1 Значительное улучшение симптоматики достигается с использованием аллергических проб и диетотерапии для исключения возможной инициирующей пищи.8 Потенциально связанным механизмом является изменение транспорта воды и ионов в эндолимфатическом пространстве9 и, соответственно, уменьшение головокружения следует за увеличением антисекреторного фактора (АФ) при употреблении специально обработанных злаков.10 Препараты, действующие путем биорегуляции, являются безопасным поддерживающим средством монотерапии для лечения болезни Меньера и предупреждения ее рецидивов.
Фаза по ТЭЗ
Импрегнация, Нейродермальная
   x  
      
      
Базовый и/или симптоматический подходРегулирующая терапияИндивидуализированный подход
  • Вертигохель
ДД
  • Лимфомиозот
  • Беберис-Гомаккорд
  • Нукс вомика-Гомаккорд
ИМ
  • Траумель С
ПКТО
  • Церебрум композитум Н
  • Коэнзим композитум
  • Убихинон композитум
Сокращения: ПКТО – поддержка клеток, тканей и органов; ДД – детоксикация и дренаж; ТРЗ – таблица развития заболеваний; ИМ – иммуномодуляция.
* Представленный в таблице перечень лекарственных средств рекомендован в качестве основы для составления схем терапии препаратами фирмы «Биологише Хайльмиттель Хеель Гмбх» (Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012) и адаптирован к списку препаратов, официально разрешенных к применению в России.
Терапевтические примечания
Важно провести тщательное физическое обследование и собрать анамнез, чтобы исключить другие потенциальные причины вертиго и тиннита.
Библиографические ссылки
  1. Wilkerson RG, Doty CI. Meniere Disease. eMedicine 2010; http://emedicine.medscape.com/article/792902-overview. Accessed October 4, 2010.
  2. Paparella MM, Djalilian HR. Etiology, pathophysiology of symptoms, and pathogenesis of Meniere’s disease. Otolaryngologic Clinics of North America. 2002;35(3).
  3. Derebery MJ, Berliner KI. Allergy and Its Relation to Meniere’s Disease. Otolaryngologic Clinics of North America. 2010;43(5):1047-1058.
  4. Fattori B, Nacci A, Dardano A, et al. Possible association between thyroid autoimmunity and Menière’s disease. Clinical & Experimental Immunology. 2008;152(1):28-32.
  5. Pirodda A, Brandolini C, Raimondi MC, Ferri GG, Modugno GC, Borghi C. Meniere’s disease: update of etiopathogenetic theories and proposal of a possible model of explanation. Acta Clinica Belgica. 2010;65(3):170-175.
  6. Kitahara T, Doi K, Maekawa C, et al. Meniere’s attacks occur in the inner ear with excessive vasopressin type-2 receptors. Journal of Neuroendocrinology. 2008;20(12):1295-1300.
  7. Takeda T, Takeda S, Kakigi A, et al. Hormonal aspects of Meniere’s disease on the basis of clinical and experimental studies. Journal for Oto-Rhino-Laryngology, Head and Neck Surgery. 2009;71(1):1-9.
  8. Derebery MJ. Allergic management of Meniere’s disease: an outcome study. Otolaryngology-Head and Neck Surgery. 2000;122(2):174-182.
  9. Hanner P, Rask-Andersen H, Lange S, Jennische E. Antisecretory factor-inducing therapy improves the clinical outcome in patients with Ménière’s disease. Acta oto-laryngologica. 2010;130(2):223-227.
  10. Hanner P, Jennische E, Lange S, Lönnroth I, Wahlström B. Increased antisecretory factor reduces vertigo in patients with Ménière’s disease: a pilot study. Hearing Research. 2004;190(1-2):31-36.
Подготовлено по материалам книги Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012
?iaaen oeoe?iaaiey Rambler's Top100