Справочники

Комплексные гомеопатические препараты фирмы "Хеель"

Отдельные компоненты препаратов фирмы "Хеель"

Таблица 6 фаз

(таблица развития заболеваний), современная версия
Новинки периодики

Биотерапевтический указатель

Биотерапевтический указатель предназначен для использования только медицинскими работниками.

Раздел сайта подготвлен по материалам книги Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012

Интертриго
Интертриго
Терапевтический указатель
Интертриго (опрелости) – это воспалительное состояние кожи, в которое может быть вовлечен любой район тела, к которому противоположная поверхность кожи может прикасаться и натирать.1 Оно развивается в процессе трения 2 поверхностей кожи и может индуцироваться или ухудшаться от влияния жары, увлажнения, мацерации и недостаточной циркуляции воздуха.2,3 Интертриго в первую очередь можно обнаружить в складках кожи под грудью, в паху, на животе и в промежности. Также могут быть поражены незначительные кожные складки, такие как на шее, в подколенной ямке, в пупке и между пальцами ног.1,3,4 Опрелости часто ухудшаются и колонизируются инфекцией, из которых самой распространенной является Candida (грибковая), но также может быть и бактериальная (например, Staphylococcus aureus и β-гемолитический стрептококк) и вирусная.2,3 Этот механический фактор трения кожных поверхностей одна об другую вызывает эрозии, которые воспаляются и в дальнейшем воспаляются или инфицируются из-за присутствия пота, фекалий, мочи и выделений из влагалища как у взрослых, так и у детей.2 Это распространенное состояние, особенно в теплой влажной среде, и оно является обычным осложнением сахарного диабета и ожирения.5 Оно также поражает большинство младенцев как часть пеленочного дерматита.2 Его преобладание в больших кожных складках варьируется от 6% среди госпитализированных пациентов до 17% среди клиентов домов престарелых и 20% среди пациентов, получающих домашний уход.4 Рассматривая распространение опрелостей среди общей популяции, нет известных точных показателей, по большей части из-за того, что опрелости не имеют конкретного кода в Международной классификации болезней, издание девятое, переработанное и исправленное или в Международной классификации первичной помощи; много перекрывающихся классификационных систем существует между опрелостями, дерматомикозами и бактериальными кожными инфекциями.4 Интертриго чаще всего наблюдаются у пожилых и молодых людей по причине сниженного иммунитета, иммобилизации и недержания. Не существует расовой и половой предрасположенности, кроме анатомических различий (например, большая грудь).2 Клинически у пациента может проявляться хроническая постепенная проявление зуда, жжения и щипания в пораженных кожных складках.1,2 Вторичная инфекция и гнилостный запах может вызывать острый дискомфорт. В поврежденной области сначала возникает небольшое покраснение, которое может прогрессировать до мацерации, трещин и образования корки. Пустулы или пузырьки также могут предвещать инфекцию.2,3 В качестве осложнения более серьезного заболевание интертриго следует причислять к сопутствующему заболеванию.2 Интертриго может само по себе развиться в острый целлюлит по причине частой колонизации или вторичной инфекции микроорганизмами. Прогноз после терапии превосходный, однако часто бывают рецидивы.2 Некоторые дифференциальные диагнозы, которые должны рассматриваться у взрослых при опрелостях, включают воспалительные заболевания (например, контактный дерматит, инверсивный псориаз, себорейный дерматит и пузырчатка), метаболические заболевания (например,токсический эпидермальный некролиз, энтеропатический акродерматит, акантокератодермия, и мигрирующий эпидермальный некролиз), а также злокачественные заболевания (например, метастатическая карцинома, болезнь Педжета или болезнь Боуэна).2,3 Лабораторные исследования, такие как проба с гидроксидом калия, окрашивание по Граму или посев, используются для того, чтобы исключить первичную или вторичную инфекцию и помочь определить соответствующее лечение. Исследование лампой Вуда и биопсия кожи также могут использоваться для исключения таких состояний, как эритразма и упомянутые ранее метаболические и метастатические состояния.2,3 В лечении опрелостей крайне важно скорректировать провоцирующие и/или ухудшающие состояние факторы путем прекращения трения кожи и увлажнения кожных складок (например, с помощью талька), использования барьерных мазей (например, вазелина) в зонах с повышенным трением, а также носить легкую, дышащую или впитывающую одежду.3 Целью любого назначаемого лечения опрелостей является уменьшение заболеваемости и предупреждение осложнений. Первой линией лечения являются местные противогрибковые препараты, с последующим применением пероральных противогрибковых препаратов и антибиотиков, в комбинации с 1% гидрокортизоном при вторичной инфекции.2,3 Образование пациента должно подчеркивать такие вопросы, как снижение веса, контроль глюкозы в случае диабета, хорошая гигиена и необходимость в ежедневном наблюдении и уходе.2 Препараты, действующие путем биорегуляции, и другие натуральные лекарственные продукты являются безопасной и эффективной монотерапией в большинстве случаев опрелостей.
Фаза по ТЭЗ
Воспаление, Эктодермальная, Эпидермальная
 x    
      
      
Базовый и/или симптоматический подходРегулирующая терапияИндивидуализированный подход
  • Траумель С
ДД
  • Лимфомиозот
  • Беберис-Гомаккорд
  • Нукс вомика-Гомаккорд
ИМ
ПКТО
  • Кутис композитум
  • Коэнзим композитум
  • Убихинон композитум
  • Мукоза композитум
Сокращения: ПКТО – поддержка клеток, тканей и органов; ДД – детоксикация и дренаж; ТРЗ – таблица развития заболеваний; ИМ – иммуномодуляция.
* Представленный в таблице перечень лекарственных средств рекомендован в качестве основы для составления схем терапии препаратами фирмы «Биологише Хайльмиттель Хеель Гмбх» (Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012) и адаптирован к списку препаратов, официально разрешенных к применению в России.
Терапевтические примечания
Предварительно в качестве важного компонента терапии предписывается воздействие воздуха и высушивающих препаратов, а также изменение образа жизни и лечение основного заболевания.
Библиографические ссылки
  1. Definition of intertrigo. MedicineNet.com 1999. http://www.medterms.com/script/main/art.asp?articlekey=12136. Accessed September 20, 2010.
  2. Selden S. Intertrigo. Medscape Reference 2010. http://emedicine.medscape.com/article/1087691-overview. Accessed October 11, 2010.
  3. Moses S. Intertrigo. Family Practice Notebook 2010. http://www.fpnotebook.com/DER/ID/Intrtrg.htm. Accessed September 20, 2010.
  4. Mistiaen P, van Halm-Walters M. Prevention and treatment of intertrigo in large skin folds of adults: a systematic review. BMC Nurs. 2010;9:12.
  5. Collier C, Foster W, Elewski B. Within the fold: treatments of intertrigo. J Am Acad Dermatol. 2007;56(suppl 2):AB126.
Подготовлено по материалам книги Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012
?iaaen oeoe?iaaiey Rambler's Top100