Справочники

Комплексные гомеопатические препараты фирмы "Хеель"

Отдельные компоненты препаратов фирмы "Хеель"

Таблица 6 фаз

(таблица развития заболеваний), современная версия
Новинки периодики

Биотерапевтический указатель

Биотерапевтический указатель предназначен для использования только медицинскими работниками.

Раздел сайта подготвлен по материалам книги Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012

Паралич лицевого нерва
Паралич лицевого нерва
Терапевтический указатель
Паралич лицевого нерва приводит к потере лицевой мимики вследствие повреждения, включающего лицевые понтинные ядра или тело нерва на всем его протяжении от мостомозжечкового угла до околоушной железы.1 Это чаще всего бывает вызвано доброкачественным самоограничивающимся состоянием, известным как идиопатический паралич лица или паралич Белла, однако острый паралич лица может быть вызван опухолью.1-3 Существует множество других потенциальных причин, которые делятся на инфекционные (болезнь Лайма, туберкулез с хронической инфекцией среднего уха и менингит), неопластические (слуховые невромы или менингиомы полости черепа, опухоли слюнной железы и шванномы), травматические и идиопатические.3 Другие причины включают сахарный диабет, беременность, рассеянный склероз, костную болезнь Педжета и вирус иммунодефицита человека/СПИД.3 Паралич Белла является самым распространенным и может составлять 62-93% от всех случаев паралича лицевого нерва; травма лицевого нерва (22% случаев) и синдром Рамсея-Ханта (7%) являются следующими по частоте причинами.3-5 Для постановки правильного диагноза должен быть собран тщательный медицинский анамнез и выполнен осмотр.1 В истории болезни важно отметить первое наступление и прогрессирование паралича, поскольку постепенное проявление на протяжении более 2 недель является индикатором объемного повреждения. Медицинский анамнез должен включать предшествующие высыпания, боли в суставах или лихорадку, историю паралича периферических нервов, воздействие противопростудной вакцины или новых медикаментов, а также наличие клещей в тех регионах, где болезнь Лайма является эндемической. Осмотр должен включать тщательный осмотр ушного канала, барабанной перепонки и ротоглотки, а также исследование функции периферических нервов конечностей и пальпацию околоушной железы. Также должна быть выполнена проверка функций черепных нервов, включая все лицевые мышцы. Лабораторное исследование, если оно показано на основании анамнеза или факторов риска, может включать проверку на сахарный диабет и болезнь Лайма.4,5 Пациенты с незаметным наступлением или с незатронутым лбом должны пройти визуальное обследование головы. Случаи двустороннего паралича или паралича, чья симптоматика не улучшается в течение первых 2-3 недель после наступления, должны рассматриваться неврологом.5 Паралич Белла в значительной степени является диагнозом исключения, но определенные особенности анамнеза и медицинского осмотра помогают отличить его от лицевого паралича, вызванного другими состояниями (например, внезапное наступление с полной односторонней слабостью лица в течение 24–72 часов, потеря чувствительности или боль вокруг уха на пораженной стороне, ухудшение вкусовой чувствительности и повышенная чувствительность к звукам).4 Никаких других неврологических патологий при этом не присутствует. Обычно пик симптоматики приходится на первую неделю, потом симптомы постепенно исчезают течение от 3 недель до 3 месяцев.5 Чаще всего это можно наблюдать у больных диабетом, и несмотря на то что заболевание может проявиться в любом возрасте, пик случаев приходится на возраст от 40 до 50 лет.6 Точная причина паралича Белла или идиопатического лицевого паралича остается спорной. Предполагаемые причины включают вирусную инфекцию, сосудистые нарушения, аутоиммунные заболевания, аллергию и инфекционные агенты.6 Патофизиологические характеристики паралича Белла в оригинале формулируются как идиопатические, однако исследования предполагают, что они возникают из-за реактивации вируса herpes simplex 1 типа.3,5,6 Дополнительная поддержка вирусной причины была подтверждена демонстрацией прямой связи интраназальной инактивированной вакцины против гриппа с развитием паралича Белла, хотя возможно, что другой компонент вакцины вызывал парез, связанный с реактивацией вируса herpes simplex.5 Обычным кратковременным осложнением паралича Белла является неполное закрытие века, что приводит к сухости глаза. Менее распространенным долговременным осложнением является постоянная лицевая слабость с мышечной контрактурой. Тяжелый паралич Белла может привести к одностороннему спазму лица, который должен быть быстро определен с помощью электрофизиологического исследования. Такие пациенты нуждаются в соответствующей реабилитации. Некоторым пациентам показана хирургическая декомпрессия лицевого нерва, несмотря на продолжающиеся дебаты о целесообразности такой хирургии.1,3 Примерно 70–80% пациентов с параличом Белла выздоравливают спонтанно в течение 6 месяцев.5,6 Лечение остается спорным, однако большинство терапевтических протоколов состоит из раннего назначения кортикостероидов с антивирусными агентами или без.1,6 Пациенты, у которых сохраняется постоянная слабость без значительных улучшений, происходит вовлечение в процесс других черепных нервов или случается второй эпизод паралича, должны пройти дальнейшее обследование.4 Натуральные лекарственные продукты, такие как препараты, действующие путем биорегуляции, могут использоваться в качестве вспомогательной терапии в лечении лицевого пареза.
Фаза по ТЭЗ
Импрегнация/дегенерация, Эктодермальная, Нейродермальная
   xx 
      
      
Базовый и/или симптоматический подходРегулирующая терапияИндивидуализированный подход
  • Церебрум композитум Н
ДД
ИМ
  • Энгистол
ПКТО
  • Коэнзим композитум
  • Убихинон композитум
  • Галиум-Хель
  • Спаскупрель
  • Плацента композитум
  • Эхинацея композитум СН
Сокращения: ПКТО – поддержка клеток, тканей и органов; ДД – детоксикация и дренаж; ТРЗ – таблица развития заболеваний; ИМ – иммуномодуляция.
* Представленный в таблице перечень лекарственных средств рекомендован в качестве основы для составления схем терапии препаратами фирмы «Биологише Хайльмиттель Хеель Гмбх» (Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012) и адаптирован к списку препаратов, официально разрешенных к применению в России.
Терапевтические примечания
-
Библиографические ссылки
  1. Tankéré F, Bernat I. Bell’s palsy: from viral aetiology to diagnostic reality [in French]. Rev Med Interne. 2009;30(9):769-775.
  2. Chan EH, Tan HM, Tan TY. Facial palsy from temporal bone lesions. Ann Acad Med Singapore. 2005;34(4):322-329.
  3. Rahman I, Sadiq SA. Ophthalmic management of facial nerve palsy: a review. Surv Ophthalmol. 2007;52(2):121-144.
  4. Ahmed A. When is facial paralysis Bell palsy? current diagnosis and treatment. Cleve Clin J Med. 2005;72(5):398-401, 405.
  5. Tiemstra JD, Khatkhate N. Bell’s palsy: diagnosis and management. Am Fam Physician. 2007;76(7):997-1002.
  6. Taylor DC. Bell palsy. Medscape reference 2011. http://emedicine.medscape.com/article/880959-overview. Accessed March 29, 2011.
Подготовлено по материалам книги Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012
?iaaen oeoe?iaaiey Rambler's Top100