Справочники

Комплексные гомеопатические препараты фирмы "Хеель"

Отдельные компоненты препаратов фирмы "Хеель"

Таблица 6 фаз

(таблица развития заболеваний), современная версия
Новинки периодики

Биотерапевтический указатель

Биотерапевтический указатель предназначен для использования только медицинскими работниками.

Раздел сайта подготвлен по материалам книги Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012

Эндометриоз
Эндометриоз
Терапевтический указатель
Эндометриоз является комплексным эстрогено-зависимым заболеванием, которое описывается как присутствие повреждений и/или узлов из ткани, схожей по гистологическим характеристикам с эндометрием, но находящихся вне полости матки.1 Это крайне изменчивое состояние с широким спектром симптомов, теорий патофизиологических характеристик, возраста проявления, анатомических характеристик и реакций на лечение.2,3 Эктопические эндометриальные ткани могут присутствовать в яичниках, тазовой брюшине, ректовагинальной перегородке, а также в других областях малого таза, включая фаллопиевы трубы, влагалище, шейку матки и крестцово-маточные связки. Места расположения вне малого таза, такие как плевра и даже мозг, встречаются крайне редко. Это означает, что существует 3 различных типа эндометриоза: яичников, перитонеальный и глубоко инфильтративный.1 Самым часто встречающимся симптомом эндометриоза является боль в малом тазу во время менструации.4,5 Глубокая диспареуния, дисхезия, циклическая дизурия, множественные кишечные симптомы (часто неверно диагностируются как синдром раздраженной кишки), болезненное вздутие живота, ректальное кровотечение, запоры и ярко выраженная усталость также являются обычными симптомами.4 Небольшая часть женщин не испытывает каких-либо значительных симптомов или жалуется только на бесплодие.1 Тем не менее, эндометриоз причисляется к заболеваниям женщин детородного возраста с частотой распространения от 5 до 15%; его появления до наступления менархе также задокументированно с использованием гистологических препаратов. Эндометриоз в постменопаузе насчитывает менее 3% случаев.4 Распространение эндометриоза среди молодых женщин с хроническими болями в малом тазу, которые не поддаются лечению гормонами или нестероидными противовоспалительными средствами, достигает 70%.4 Редкие сообщения об эндометриозе у мужчин также задокументированы среди мужчин, проходящих эстрогеновую терапию.1 Точная причина и патогенез эндометриоза неизвестны. Существует множество неподтвержденных теорий, пытающихся объяснить это заболевание, но маловероятно, что одна теория способна объяснить все аспекты эндометриоза.1,3 Это говорит о том, что эндометриоз является неоднородным заболеванием и разные типы эндометриоза имеют свою уникальную причину и патогенез.1,3 Теории предполагают, что имеет место трансплантация фрагментов эндометрия в эктопические районы, или метаплазия мультипотенциальной целомической брюшины, или побуждение недифференцированной мезенхимы к формированию ткани эндометрия после воздействия веществ, освобожденных из эндометриального слоя.1 Сильная генетическая связь, казалось бы, тоже должна присутствовать, потому что исследования показывают, что эндометриоз у родственников первой ступени больных женщин встречается в 6-9 раз чаще, нежели у родственников здоровых.1-3 Перитонеальный эндометриоз, состоящий из поверхностных повреждений брюшины и других серозных мембран, частично объясняется недавней теорией Сэмпсона, говорящей о ретроградной менструации, вызванных ею повреждениях тканей и концепции заживления.1,2 При эндометриозе яичников иногда находят эндометриозные кисты (эндометриомы) у пациенток с отсутствием матки (синдром Рокитанского-Кюстера-Хаузера). Эти факты не поддерживают ретроградную теорию патогенеза, следовательно, обеспечивают поддержку теории целомической метаплазии. Это состояние, при котором изначальная целомическая мембрана (из которой образовались эндометрий и брюшина) переживает метаплазию (или спонтанную, или под воздействием других влияний) и формирует типичные эндометриальные железы и строму.3 Аналогичным образом метаплазия остаточных мюллеровых клеток (предшественников внешних женских половых органов) может объяснить патологические характеристики глубокого инфильтративного эндометриоза. Он характеризуется глубокими проникающими повреждениями и многоочаговым проявлением, включая кишечник, мочевой пузырь, влагалище, уретру и крестцово-маточные связки. Недавнее обнаружение эндометриоза в лимфатических узлах пациенток с глубоким инфильтративным ректовагинальным эндометриозом также говорит о возможности лимфатического распространения этого заболевания.1 Практические клинические данные включают болезненную чувствительно во время исследования таза, особенно во время менструации.2 Анализ на содержание ракового антигена 125 в сыворотке крови иногда используется для помощи в установке диагноза, и, несмотря на то, что он имеет низкую чувствительность в определении эндометриоза, он может использоваться для установления прогноза лечения. Нормальные показатели теста на раковый антиген 125 после лечения не означают, что эндометриоз прошел.5 Дополнительные исследования, включая трансвагинальную ультрасонографию и данные магнитного резонанса, требуются для составления точной карты эндометриозных поражений.6 Диагноз ставится на основании наличия циклических симптомов и подтверждается хирургическими методами, такими как лапароскопия и лапаротомия; последняя процедура производится сейчас намного реже, чем в прошлом.2 Лапароскопия остается золотым стандартом для точной диагностики.1 Принимая во внимание крайне изменчивое клиническое течение этого заболевания, лечение должно назначаться в соответствии с индивидуальными нуждами пациентки (например, лечение острых или хронических болей или помощь с проблемами бесплодия).2,3 Классическое лечение фокусируется на облегчении боли и предупреждении осложнений. Легкие и средние формы эндометриоза лечатся нестероидными противовоспалительными препаратами и гормональным вмешательством (например, противозачаточные таблетки и агонисты гонадотропин-рилизинг гормона), которое оказывает подавляющий эффект на ткани эндометрия. В более серьезных случаях необходимо хирургическое вмешательство.3,5 Натуральные лекарственные продукты, такие как препараты, действующие путем биорегуляции, являются безопасными и эффективными вспомогательными средствами в лечении эндометриоза.
Фаза по ТЭЗ
Импрегнация, Мезодермальная, Герминодермальная
      
      
   x  
Базовый и/или симптоматический подходРегулирующая терапияИндивидуализированный подход
  • Гинекохель
ДД
  • Лимфомиозот
  • Нукс вомика-Гомаккорд
  • Берберис-Гомаккорд
ИМ
ПКТО
  • Коэнзим композитум
  • Убихинон композитум
  • Овариум композитум
  • Галиум-Хель
  • Тонзилла композитум
  • Пульсатилла композитум
  • Мукоза композитум
  • Гормель СН
Сокращения: ПКТО – поддержка клеток, тканей и органов; ДД – детоксикация и дренаж; ТРЗ – таблица развития заболеваний; ИМ – иммуномодуляция.
* Представленный в таблице перечень лекарственных средств рекомендован в качестве основы для составления схем терапии препаратами фирмы «Биологише Хайльмиттель Хеель Гмбх» (Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012) и адаптирован к списку препаратов, официально разрешенных к применению в России.
Терапевтические примечания
-
Библиографические ссылки
  1. Rižner TL. Estrogen metabolism and action in endometriosis. Mol Cell Endocrinol. 2009;307(1-2):8-18.
  2. Halis G, Mechsner S, Ebert AD. The diagnosis and treatment of deep infiltrating endometriosis. Dtsch Arztebl Int. 2010;107(25):446-456.
  3. Fraser IS. Recognising, understanding and managing endometriosis. J Hum Reprod Sci. 2008;1(2):56-64.
  4. Denny E, Mann CH. A clinical overview of endometriosis: a misunderstood disease. Br J Nurs. 2007;16(18):1112-1116.
  5. Kapoor D, Davila W. Endometriosis: differential diagnoses & workup. eMedicine 2009.
  6. Daraï E, Bazot M, Ballester M. Endometriosis [in French]. Rev Prat. 2010;60(5):603-605, 607-609.
Подготовлено по материалам книги Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012
?iaaen oeoe?iaaiey Rambler's Top100