Депрессия
Депрессия
Терапевтический указатель
Депрессия – это расстройство настроения, характеризующееся постоянными негативными мыслями. Оно называется униполярным, если присутствуют только периоды подавленного настроения, и биполярным, если к депрессивным эпизодам добавляются эпизоды патологически приподнятого настроения. Обычные проявления и симптомы включают хронические головные боли, постоянную усталость с повышенной сонливостью или бессонницей, неспособность к концентрации, чувство бесполезности, необъяснимую потерю или прибавление в весе, значительные изменения отношения к личной гигиене, сниженный аппетит и чувство жажды, а также суицидальные мысли в случае прогрессирования заболевания.1 Существует целый ряд типов и уровней тяжести депрессии, начиная от субклинических вариантов (так называемая дистимия) и заканчивая глубокой депрессией, нуждающейся в госпитализации. Экзогенная депрессия – это относительно скоротечный период пониженного эмоционального и психологического состояния, вызванный внешними обстоятельствами, такими как социальные стимулы, связанные с окружающей средой, негативные события в жизни и хронические стрессовые ситуации. Напротив, тяжесть эндогенной депрессии непропорциональна очевидным внешним влияниям и обычно требует классического медицинского вмешательства, например, психиатрической медицинской помощи и назначения лекарственных препаратов.2 Недавние исследования предполагают, что имеются значительные совпадения между экзогенной и эндогенной формами депрессии. Повышенный риск развития депрессии наличествует у представительниц женского пола; у личностей с эпизодами злоупотребления лекарствами, легкими наркотиками или алкоголем в анамнезе, а также у индивидуумов, страдающих хроническими болями, медицинскими проблемами и переживающих психосоциальный стресс.1 Генетические факторы, дефекты в проводящих путях ферментов и нейротрансмиттеров (особенно серотонина, дофамина и норэпинефрина), гормональный дисбаланс (например, гормонов щитовидной железы,3 эстрогена4 и кортизола5), рождение детей (так называемая послеродовая депрессия), а также долговременный дисбаланс витаминов (например, витамина B12, витамина В6 и фолата6) и минералов (например, меди, магния7,8 и железа9) также могут способствовать развитию депрессивных нарушений. Вегетарианская диета связывается со здоровым расположением духа, что предположительно указывает на то, что диета может играть роль в развитии или прогрессировании депрессивных состояний.10 Также существуют текущие свидетельства того, что повышенная проницаемость желудочно-кишечного тракта может инициировать патофизиологические события, способствующие развитию депрессии.11 Легкая депрессия и депрессия средней тяжести могут эффективно лечиться с помощью повышения уровня активности и физических упражнений.12,13 Также была установлена прямая связь ожирения с развитием депрессии,14 а омега-3 жирные кислоты успешно применялись в лечении легкой и средней депрессии ,15 что говорит в пользу того, что хронически повышенный системный уровень провоспалительных цитокинов может участвовать в патогенезе.16,17 Гипогликемия и сахарный диабет18 также связаны с депрессивным настроением, что указывает на то, что уровень глюкозы в церебральной крови также является способствующим фактором.19 И, наконец, депрессивные эпизоды были связаны с зимними месяцами в северном полушарии, что предполагает, что стимуляция синтеза витамина D ультрафиолетовым излучением также играет роль.20 Препараты, действующие путем биорегуляции, могут использоваться в качестве вспомогательной терапии для поддержки исчезновения симптоматики и обращения к основным причинам.
Фаза по ТЭЗ
Импрегнация, Эктодермальная, Нейродермальная
   x  
      
      
Базовый и/или симптоматический подходРегулирующая терапияИндивидуализированный подход
  • Нервохель
ДД
  • Лимфомиозит
  • Берберис-Гомаккорд
  • Нукс вомика-Гомаккорд
ИМ
ПКТО
  • Коэнзим композитум
  • Убихинон композитум
  • Церебрум композитум Н
  • Валерианахель
  • Хепель
  • Гепар композитум
  • Тонзилла композитум
Сокращения: ПКТО – поддержка клеток, тканей и органов; ДД – детоксикация и дренаж; ТРЗ – таблица развития заболеваний; ИМ – иммуномодуляция.
* Представленный в таблице перечень лекарственных средств рекомендован в качестве основы для составления схем терапии препаратами фирмы «Биологише Хайльмиттель Хеель Гмбх» (Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012) и адаптирован к списку препаратов, официально разрешенных к применению в России.
Терапевтические примечания
Так как депрессия является социально-негативным явлением, она часто плохо освещается и плохо диагностируется. Таким образом, важно провести тщательное обследование пациента с постоянно плохим настроением и обеспечивать медицинский уход за ним/ней с помощью психиатра или другого соответствующе лицензированного медика-специалиста. Поскольку множество различных типов токсинов могут способствовать развитию психических симптомов, опора в виде детоксикации и дренажа является обязательной в лечении депрессии. Рекомендуется использовать продолжительную детоксикацию перед дренажем, поскольку слишком быстрое избавление от токсинов может вызвать ухудшение симптоматики. Кроме того, важно обеспечить открытость путей выведения (дренажа) перед началом детоксикации, чтобы предупредить скопление токсинов.
Библиографические ссылки
  1. Bhalla RN, Moraille-Bhalla P. Depression. eMedicine 2010. http://emedicine.medscape.com/article/286759-overview. Accessed July 19, 2010.
  2. Dubvosky S, Davies R, Dubvosky A. Mood disorders. In: Hales R, Yudofsky S, eds. The American Psychiatric Textbook of Clinical Psychiatry. 4th ed. Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2003:439-542.
  3. Joffe RT, Sokolov ST. Thyroid hormone treatment of primary unipolar depression: a review. Int J Neuropsychopharmacol. 2000;3(2):143-147.
  4. Walf AA, Frye CA. A review and update of mechanisms of estrogen in the hippocampus and amygdala for anxiety and depression behavior. Neuropsychopharmacology. 2006;31(6):1097-1111.
  5. Beluche I, Chaudieu I, Norton J, et al. Persistence of abnormal cortisol levels in elderly persons after recovery from major depression. J Psychiatr Res. 2009;43(8):777-783.
  6. Skarupski KA, Tangney C, Li H, Ouyang B, Evans DA, Morris MC. Longitudinal association of vitamin B-6, folate, and vitamin B-12 with depressive symptoms among older adults over time. Am J Clin Nutr. 2010;92(2):330-335.
  7. Salustri C, Squitti R, Zappasodi F, et al. Oxidative stress and brain glutamate-mediated excitability in depressed patients. J Affect Disord. 2010;127(1-3):321-325.
  8. Zieba A, Kata R, Dudek D, Schlegel-Zawadzka M, Nowak G. Serum trace elements in animal models and human depression, part III: magnesium: relationship with copper. Hum Psychopharmacol. 2000;15(8):631-635.
  9. Vahdat Shariatpanaahi M, Vahdat Shariatpanaahi Z, Moshtaaghi M, Shahbaazi SH, Abadi A. The relationship between depression and serum ferritin level. Eur J Clin Nutr. 2007;61(4):532-535.
  10. Beezhold BL, Johnston CS, Daigle DR. Vegetarian diets are associated with healthy mood states: a cross-sectional study in Seventh Day Adventist adults. Nutr J. 2010;9:26.
  11. Maes M, Kubera M, Leunis JC. The gut-brain barrier in major depression: intestinal mucosal dysfunction with an increased translocation of LPS from gram negative enterobacteria (leaky gut) plays a role in the inflammatory pathophysiology of depression. Neuro Endocrinol Lett. 2008;29(1):117-124.
  12. Dunlop BW, Self RL. Exercise for depression: efficacy, safety and clinical trial implications. Psychopharmacol Bull. 2008;41(4):65-75.
  13. Daley A. Exercise and depression: a review of reviews. J Clin Psychol Med Settings. 2008;15(2):140-147.
  14. Reeves GM, Postolache TT, Snitker S. Childhood obesity and depression: connection between these growing problems in growing children. Int J Child Health Hum Dev. 2008;1(2):103-114.
  15. Rocha Araujo DM, Vilarim MM, Nardi AE. What is the effectiveness of the use of polyunsaturated fatty acid omega-3 in the treatment of depression? Expert Rev Neurother. 2010;10(7):1117-1129.
  16. Maes M. An intriguing and hitherto unexplained co-occurrence: depression and chronic fatigue syndrome are manifestations of shared inflammatory, oxidative and nitrosative (IO&NS) pathways. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2011;35(3):784-794.
  17. Maes M. The cytokine hypothesis of depression: inflammation, oxidative & nitrosative stress (IO&NS) and leaky gut as new targets for adjunctive treatments in depression. Neuro Endocrinol Lett. 2008;29(3):287-291.
  18. Manarte LF, Dias S, Gois C, Boavida JM. Independent factors associated with depression in type 1 diabetes mellitus. Acta Diabetol. 2010;47(3):201-207.
  19. Hosokawa T, Momose T, Kasai K. Brain glucose metabolism difference between bipolar and unipolar mood disorders in depressed and euthymic states. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2009;33(2):243-250.
  20. Barnard K, Colon-Emeric C. Extraskeletal effects of vitamin D in older adults: cardiovascular disease, mortality, mood, and cognition. Am J Geriatric Pharmacother. 2010;8(1):4-33.
Подготовлено по материалам книги Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012
?iaaen oeoe?iaaiey Rambler's Top100