Деменция
Деменция
Терапевтический указатель
Деменция – это ухудшение умственных функций ниже границ установленной нормы для определенного хронологического возраста и уровня образования.1 Долговременная и кратковременная память.2 Способность к рассуждениям, суждениям и к освоению новых навыков обычно с возрастом ухудшается3, но при деменции все эти процессы ускоряются из-за повреждения или заболевания центральной нервной системы. Двумя самыми распространенными типами деменции являются сенильная деменция по типу Альцгеймера и васкулярная деменция4 (например, вызванная острым нарушением мозгового кровообращения и/или атеросклерозом сосудов головного мозга), которую также называют мультиинфарктной деменцией или сосудистым когнитивным нарушением. Другие типы деменции включают в себя прогрессирующее ухудшение когнитивных функций в связи с преждевременным старением (см. соответствующий раздел Терапевтического указателя), болезнь диффузных телец Леви (ухудшение когнитивных функций предшествует или возникает параллельно с паркинсонизмом),5 деменцию, связанную с вирусом иммунодефицита человека, деменцию, связанную с болезнью Паркинсона,6 и деменцию, связанную с долговременным злоупотреблением алкоголем.7 В одно время может наблюдаться несколько типов деменции - это состояние называется смешанной деменцией.8 Деменция является многофакторным заболеванием с несколькими установленными способствующими факторами, такими как постоянный стресс, вызванный свободными радикалами, и дисбаланс уровня глюкозы в крови, внешние токсины (например, дисбаланс метаболизма алюминия,9 меди, цинка и железа),10 ожирение11 и генетические факторы.12 Другие факторы риска включают в себя гипертонию, сахарный диабет, курение, гиперхолестеринемию, заболевания сердечно-сосудистой системы,4,13 а также гипергомоцистеинемию.14 Недавние исследования также подтвердили, что диета, например, похожая на питание средиземноморского типа, и регулярная физическая активность уменьшают риск развития болезни Альцгеймера,15 тогда как повышенное потребление кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы увеличивает этот риск.16 Физическая дряхлость у пожилых людей также связана с патологическими характеристиками болезни Альцгеймера.17 Недавние исследования указывают на то, что регулярное употребление небольших количеств алкоголя не увеличивает риск, а может даже защитить от развития болезни Альцгеймера.18 Включение в рацион ниацина19 и омега-3 жирных кислот20 также может способствовать защите от болезни Альцгеймера и связанных с возрастом ухудшений когнитивных функций. Диагноз деменции ставится на основании медицинского анамнеза, включая сообщения об ухудшении когнитивных функций от лиц, осуществляющих уход, а также на основании мини-шкалы оценки психического состояния и/или диагностических критериев в соответствии с Руководством по диагностике и статистическому учету психических расстройств (четвертое издание). Лабораторные тесты, такие как анализ крови и/или полный анализ крови, скорость оседания эритроцитов, уровень высокочувствительного С-реактивного протеина и глюкозы, функциональные тесты почек и печени, серологический тест на сифилис, уровень витамина В12 и фолата, а также проверка щитовидной железы, могут использоваться для установления лежащих в основе факторов, предрасполагающих к развитию деменции. Визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография головного мозга, магнитный резонанс и позитронно-эмиссионная томография, могут использоваться для определения размеров повреждения головного мозга и исключения определенных причин.4 Натуральные лекарственные продукты, такие как препараты, действующие путем биорегуляции, могут использоваться на ранних стадиях деменции для воздействия на основные причины и задержки прогрессирования в серьезную изнуряющую болезнь.
Фаза по ТЭЗ
Дегенерация, Эктодермальная, Нейродермальная
    x 
      
    x 
Базовый и/или симптоматический подходРегулирующая терапияИндивидуализированный подход
  • Церебрум компощитум Н
ДД
  • Лимфомиозит
  • Берберис-Гомаккорд
  • Нукс вомика-Гомаккорд
ИМ
  • Церебрум композитум
ПКТО
  • Коэнзим композитум
  • Убихинон композитум
  • Тонзилла композитум
  • Гепар композитум
  • Галиум-Хель
  • Плацента композитум
  • Вертигохель
  • Траумель С
Сокращения: ПКТО – поддержка клеток, тканей и органов; ДД – детоксикация и дренаж; ТРЗ – таблица развития заболеваний; ИМ – иммуномодуляция.
* Представленный в таблице перечень лекарственных средств рекомендован в качестве основы для составления схем терапии препаратами фирмы «Биологише Хайльмиттель Хеель Гмбх» (Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012) и адаптирован к списку препаратов, официально разрешенных к применению в России.
Терапевтические примечания
-
Библиографические ссылки
  1. Bennett DA, Wilson RS, Schneider JA, et al. Natural history of mild cognitive impairment in older persons. Neurology. 2002;59(2):198-205.
  2. Collie A, Maruff P, Shafiq-Antonacci R, et al. Memory decline in healthy older people: implications for identifying mild cognitive impairment. Neurology. 2001;56(11):1533-1538.
  3. Boyle PA, Wilson RS, Aggarwal NT, Tang Y, Bennett DA. Mild cognitive impairment: risk of Alzheimer disease and rate of cognitive decline. Neurology. 2006;67(3):441-445.
  4. Alagiakrishnan K. Vascular dementia. eMedicine 2010. http://emedicine.medscape.com/article/292105-overview. Accessed July 1, 2010.
  5. McKeith IG, Dickson DW, Lowe J, et al; Consortium on DLB. Diagnosis and management of dementia with Lewy bodies: third report of the DLB Consortium. Neurology. 2005;65(12):1863-1872.
  6. Williams-Gray CH, Foltynie T, Brayne CE, Robbins TW, Barker RA. Evolution of cognitive dysfunction in an incident Parkinson’s disease cohort. Brain. 2007;130(pt 7):1787-1798.
  7. Gupta S, Warner J. Alcohol-related dementia: a 21st-century silent epidemic? Br J Psychiatry. 2008;193(5):351-353.
  8. Zekry D, Hauw JJ, Gold G. Mixed dementia: epidemiology, diagnosis, and treatment. J Am Geriatr Soc. 2002;50(8):1431-1438.
  9. Gupta VB, Anitha S, Hegde ML, et al. Aluminium in Alzheimer’s disease: are we still at a crossroad? Cell Mol Life Sci. 2005;62(2):143-158.
  10. Liu G, Men P, Perry G, Smith MA. Nanoparticle and iron chelators as a potential novel Alzheimer therapy. Methods Mol Biol. 2010;610:123-144.
  11. Whitmer RA, Gunderson EP, Quesenberry CP Jr, Zhou J, Yaffe K. Body mass index in midlife and risk of Alzheimer disease and vascular dementia. Curr Alzheimer Res. 2007;4(2):103-109.
  12. Russell MB. Genetics of dementia. Acta Neurol Scand Suppl. 2010;(190):58-61.
  13. de Toledo Ferraz Alves TC, Ferreira LK, Wajngarten M, Busatto GF. Cardiac disorders as risk factors for Alzheimer’s disease. J Alzheimers Dis. 2010;20(3):749-763.
  14. Werder SF. Cobalamin deficiency, hyperhomocysteinemia, and dementia. Neuropsychiatr Dis Treat. 2010;6:159-195.
  15. Scarmeas N, Luchsinger JA, Schupf N, et al. Physical activity, diet, and risk of Alzheimer disease. JAMA. 2009;302(6):627-637.
  16. Stephan BC, Wells JC, Brayne C, Albanese E, Siervo M. Increased fructose intake as a risk factor for dementia. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2010;65(8):809-814.
  17. Buchman AS, Schneider JA, Leurgans S, Bennett DA. Physical frailty in older persons is associated with Alzheimer disease pathology. Neurology. 2008;71(7):499-504.
  18. Garcia AM, Ramon-Bou N, Porta M. Isolated and joint effects of tobacco and alcohol consumption on risk of Alzheimer’s disease. J Alzheimers Dis. 2010;20(2):577-586.
  19. Morris MC, Evans DA, Bienias JL, et al. Dietary niacin and the risk of incident Alzheimer’s disease and of cognitive decline. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2004;75(8):1093-1099.
  20. Jicha GA, Markesbery WR. Omega-3 fatty acids: potential role in the management of early Alzheimer’s disease. Clin Interv Aging. 2010;5:45-61.
Подготовлено по материалам книги Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012
?iaaen oeoe?iaaiey Rambler's Top100