Болезнь коронарных артерий (БКА)
Болезнь коронарных артерий (БКА)
Терапевтический указатель
Болезнь коронарных артерий (БКА) – это сужение артерий, питающих сердечную мышцу, чаще всего вследствие атеросклероза. Если кровоснабжение сердца ухудшается из-за такого структурного сужения, возникает недостаточная поставка кислорода для поддержки метаболических запросов, возрастающих при физической активности или занятиях спортом, что вызывает стенокардические боли. Болезнь коронарных артерий является одной из ведущих причин смертности в развитых странах, таких как Соединенные Штаты, где, по оценкам ученых, от нее страдают 14 миллионов человек.1 Инфаркт миокарда (сердечный приступ) возникает, если подача крови к какой-то части сердца блокируется тромбом в одной из суженных коронарных артерий. Боль и повреждение миокарда возникают, когда клетки быстро погибают от недостатка кислорода, вызванного ухудшением кровотока (это называется ишемия).2 Ишемия миокарда может также возникать функционально (например, при сочетании возросших требований из-за подавления обратного захвата норэпинефрина на адренергических нервных окончаниях сердца и сниженного обеспечения кислородом из-за спазма сосудов, вызванного злоупотреблением кокаином).3 Кроме того, острые стрессовые и/или эмоциональные ситуации могут запустить изменения в сердечно-сосудистой системе, которые способны имитировать инфаркт миокарда; это называется кардиомиопатия Такоцубо, стрессовая кардиомиопатия или синдром разбитого сердца.4 Однако доминирующей причиной стенокардии и инфаркта миокарда остаются структурные атеросклеротические изменения крупных коронарных артерий и закупорка тромбами в результате прорыва нестабильных атеросклеротических бляшек.1 Факторы риска развития БКА включают в себя следующие: генетика; дислипидемия (например, уменьшение количества потребляемых липопротеидов низкой плотности уменьшает риск, хотя недавние исследования указывают на то, что уменьшение воспаления, маркером которого является высокочувствительный С-реактивный протеин, обеспечивает более высокий уровень защиты5), метаболический синдром и сахарный диабет6, ожирение, гиперхромоцистеинемия7, неспецифические постоянные инфекции (например, Helicobacter pylori8 и Chlamydophila trachomatis, однако текущие свидетельства указывают на то, что может требоваться присутствие какого-либо другого фактора, например, курения9), употребление пищи, содержащей трансжирные кислоты10, низкое соотношение меди и цинка в сыворотке крови11; состояние можно улучшить при помощи витамина С и факторов питания12 (например, употреблением пищи, подобной средиземноморской диете, заменой насыщенных жирных кислот на полиненасыщенные жирные кислоты,13 увеличение потребление полезных орехов14), а также изменения в образе жизни (например, повышение уровня активности, прекращение курения и злоупотребления алкоголем). (Пожалуйста, за детализированной информацией обратитесь к соответствующему разделу про атеросклероз) Конституция также может играть роль в развитии БКА: более низкорослые люди имеют повышенный риск.15 Если у пациента присутствуют признаки острого приступа стенокардии, в особенности если это первый приступ, данная ситуация является неотложной и требует немедленного лечения специалистами соответствующей квалификации. Медикаменты, действующие по пути биорегуляции, и другие натуральные оздоровительные продукты являются безопасной и эффективной вспомогательной терапией в дополнение к классическим средствам для лечения пациентов с БКА или предшествующими ей факторами риска.
Фаза по ТЭЗ
Импрегнация, Мезодермальная, Мезенхимальная, Гемодермальная
   x  
      
      
Базовый и/или симптоматический подходРегулирующая терапияИндивидуализированный подход
  • Плацента композитум
ДД
  • Лимфомиозит
  • Берберис-Гомаккорд
  • Нукс вомика-Гомаккорд
ИМ
ПКТО
  • Церебрум композитум Н
  • Коэнзим композитум
  • Убихинон композитум
  • Кралонин
  • Спаскупрель
  • Галиум-Хель
  • Эскулюс композитум
  • Вертигохель
  • Гепар композитум
Сокращения: ПКТО – поддержка клеток, тканей и органов; ДД – детоксикация и дренаж; ТРЗ – таблица развития заболеваний; ИМ – иммуномодуляция.
* Представленный в таблице перечень лекарственных средств рекомендован в качестве основы для составления схем терапии препаратами фирмы «Биологише Хайльмиттель Хеель Гмбх» (Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012) и адаптирован к списку препаратов, официально разрешенных к применению в России.
Терапевтические примечания
Лечение БКА медикаментами, действующими по пути биорегуляции, должно быть строго вспомогательным. Наличие стенокардии или подозрений на инфаркт миокарда является неотложной ситуацией и не должно контролироваться медикаментами, действующими по пути биорегуляции. Важно провести тщательное клиническое обследование, чтобы установить лежащие в основе причины и помочь предотвратить нежелательные клинические исходы.
Библиографические ссылки
  1. McPherson JA. Hypersensitivity reactions, immediate. eMedicine 2010. Accessed June 11, 2010.
  2. Alpert JS, Thygesen K, Antman E, Bassand JP. Myocardial infarction redefined: a consensus document of The Joint European Society of Cardiology/American College of Cardiology Committee for the redefinition of myocardial infarction. J Am Coll Cardiol. 2000;36(3):959-969.
  3. Reichlin T, Hochholzer W, Bassetti S, et al. Early diagnosis of myocardial infarction with sensitive cardiac troponin assays. N Engl J Med. 2009;361(9):858-867.
  4. Coons JC, Barnes M, Kusick K. Takotsubo cardiomyopathy. Am J Health Syst Pharm. 2009;66(6):562-566.
  5. Mora S, Ridker PM. Justification for the Use of Statins in Primary Prevention: an Intervention Trial Evaluating Rosuvastatin (JUPITER): can C-reactive protein be used to target statin therapy in primary prevention? Am J Cardiol. 2006;97(2A):33A-41A.
  6. Sarwar N, Aspelund T, Eiriksdottir G, et al. Markers of dysglycaemia and risk of coronary heart disease in people without diabetes: Reykjavik prospective study and systematic review. PLoS Med. 2010;7(5):e1000278.
  7. Ciaccio M, Bellia C. Hyperhomocysteinemia and cardiovascular risk: effect of vitamin supplementation in risk reduction. Curr Clin Pharmacol. 2010;5(1):30-36.
  8. Huang B, Chen Y, Xie Q, et al. CagA-positive Helicobacter pylori strains enhanced coronary atherosclerosis by increasing serum OxLDL and HsCRP in patients with coronary heart disease. Dig Dis Sci. 2011;56(1):109-114.
  9. Hilden J, Lind I, Kolmos HJ, et al; CLARICOR Trial Group. Chlamydia pneumoniae IgG and IgA antibody titers and prognosis in patients with coronary heart disease: results from the CLARICOR trial. Diagn Microbiol Infect Dis. 2010;66(4):385-392.
  10. Teegala SM, Willett WC, Mozaffarian D. Consumption and health effects of trans fatty acids: a review. J AOAC Int. 2009;92(5):1250-1257.
  11. Ghayour-Mobarhan M, Taylor A, Kazemi-Bajestani SM, et al. Serum zinc and copper status in dyslipidaemic patients with and without established coronary artery disease. Clin Lab. 2008;54(9-10):321-329.
  12. Mente A, de Koning L, Shannon HS, Anand SS. A systematic review of the evidence supporting a causal link between dietary factors and coronary heart disease. Arch Intern Med. 2009;169(7):659-669.
  13. Mozaffarian D, Micha R, Wallace S. Effects on coronary heart disease of increasing polyunsaturated fat in place of saturated fat: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. PLoS Med. 2010;7(3):e1000252.
  14. Sabate J, Wien M. Nuts, blood lipids and cardiovascular disease. Asia Pacific J Clin Nutr. 2010;19(1):131-136.
  15. Paajanen TA, Oksala NK, Kuukasjarvi P, Karhunen PJ. Short stature is associated with coronary heart disease: a systematic review of the literature and a meta-analysis. Eur Heart J. 2010;31(14):1802-1809.
Подготовлено по материалам книги Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012
?iaaen oeoe?iaaiey Rambler's Top100