Колит
Колит
Терапевтический указатель
Колит – это воспаление всей толстой кишки или ее части, включая кишечник (энтерит) и/или прямую кишку (проктит).1 Наиболее распространенные типы колита имеют отношение к воспалительной болезни кишечника, более специфически называемой болезнью Крона и язвенным колитом2 (дополнительную информацию см. в соответствующем разделе Терапевтического указателя). Другие типы колита включают в себя бактериальный или инфекционный колит (вызванный различными штаммами Escherichia coli O157:H7 и O26:H11, энтероинвазивными E coli, Salmonella, Shigella, Campylobacter и Yersinia),1,3 псевдомембранозный колит (вызванный чрезмерным ростом Clostridium difficile после лечения антибиотиками широкого спектра, включая клиндамицин и амоксициллин),4 паразитический колит (чаще всего вызванный Entamoeba histolytica или Balantidium coli),5 вирусный колит (вызванный инфицированием цитомегаловирусом, что может быть более значительно при язвенном колите, так как он стероидо-резистентный),6 ишемический колит (вызванный воспалением и ишемией в слизистой толстой кишки),7 аллергический8 или эозинофильный колит9,10 (обычно как реакция на коровье и соевое молоко или на пшеничные протеины),11 химический колит (вызванный случайным загрязнением эндоскопа или воздействием различных едких химикатов, произошедшим случайно или намеренно),12 и медикаментозно индуцированный колит13,14 (как реакция на разные типы медикаментов, включая нестероидные противовоспалительные препараты).1,15 Частота возникновения, летальность и заболеваемость колитом различаются в зависимости от типа колита; в целом, болезни, сопровождающиеся диареей, являются одной из ведущих причин смертности среди детей во всем мире.1 Специфические проявления и симптомы колита являются уникальными для каждого типа, но в общем включают определенную степень гиперподвижности желудка и, соответственно, спазмы и диарею, изменения стула, такие как появление слизи и/или крови, а также системные проявления, такие как усталость, чувство дискомфорта, лихорадка и возможные боли в суставах.1 Важные диагностические особенности включают возможное воздействие загрязненной пищи или воды, а также других связанных факторов (например, антибиотиков) в анамнезе; результаты анализа крови (включая общий анализ крови, уровень лейкоцитов в крови, уровень электролитов в сыворотке крови, С-реактивный протеин, уровень азота мочевины крови (креатинин), функциональный печеночный тест и результаты посева кала (особенно с окраской по Граму и метиленовым синим).1 Классическое лечение включает антимикробные препараты, специфические для идентифицированного патогена (антибиотики могут быть эффективны только при лечении колита, вызванного Shigella, причем многие разновидности Shigella становятся резистентными), противовоспалительные препараты, средства от диареи и другие поддерживающие препараты, если имеется дисбаланс электролитов или другие осложнения диареи или инфекционного заболевания.1 Препараты, действующие путем биорегуляции, и другие натуральные лекарственные продукты могут применяться в качестве вспомогательной терапии вместе с классическим медицинским вмешательством для уменьшения проявлений и симптомов колита, а также для предупреждения рецидива.
Фаза по ТЭЗ
Воспаление, импрегнация или дегенерация, Эндодермальная
      
 x xx 
      
Базовый и/или симптоматический подходРегулирующая терапияИндивидуализированный подход
  • Мукоза композитум
ДД
  • Лимфомиозот
  • Беберис-Гомаккорд
  • Нукс вомика-Гомаккорд
ИМ
  • Траумель С
ПКТО
  • Коэнзим еомпозитум
  • Убихинон композитум
  • Вибуркол
  • Галиум-Хель
  • Хелидониум-Гомаккорд
  • Лептандра композитум
  • Плацента композитум
  • Гепар композитум
  • Момордика композитум
Сокращения: ПКТО – поддержка клеток, тканей и органов; ДД – детоксикация и дренаж; ТРЗ – таблица развития заболеваний; ИМ – иммуномодуляция.
* Представленный в таблице перечень лекарственных средств рекомендован в качестве основы для составления схем терапии препаратами фирмы «Биологише Хайльмиттель Хеель Гмбх» (Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012) и адаптирован к списку препаратов, официально разрешенных к применению в России.
Терапевтические примечания
-
Библиографические ссылки
  1. Piccoli DA. Colitis. eMedicine 2010. http://emedicine.medscape.com/article/927845-overview. Accessed January 19, 2011.
  2. Abraham C, Cho JH. Inflammatory bowel disease. N Engl J Med. 2009;361(21):2066-2078.
  3. Navaneethan U, Giannella RA. Infectious colitis. Curr Opin Gastroenterol. 2011;27(1):66-71.
  4. Kuijper EJ, Coignard B, Tüll P; ESCMID Study Group for Clostridium difficile; EU Member States; European Centre for Disease Prevention and Control. Emergence of Clostridium difficile-associated disease in North America and Europe. Clin Microbiol Infect. 2006;12(suppl 6):2-18.
  5. Bercu TE, Petri WA, Behm BW. Amebic colitis: new insights into pathogenesis and treatment. Curr Gastroenterol Rep. 2007;9(5):429-433.
  6. Lawlor G, Moss AC. Cytomegalovirus in inflammatory bowel disease: pathogen or innocent bystander? Inflamm Bowel Dis. 2010;16(9):1620-1627.
  7. Feuerstadt P, Brandt LJ. Colon ischemia: recent insights and advances. Curr Gastroenterol Rep. 2010;12(5):1-8.
  8. Maloney J, Nowak Wegrzyn A. Educational clinical case series for pediatric allergy and immunology: allergic proctocolitis, food protein induced enterocolitis syndrome and allergic eosinophilic gastroenteritis with protein losing gastroenteropathy as manifestations of non IgE mediated cow’s milk allergy. Pediatr Allergy Immunol. 2007;18(4):360-367.
  9. Bischoff SC. Food allergy and eosinophilic gastroenteritis and colitis. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2010;10(3):238-245.
  10. Okpara N, Aswad B, Baffy G. Eosinophilic colitis. World J Gastroenterol. 2009;15(24):2975-2979.
  11. Boné J, Claver A, Guallar I, Plaza AM. Allergic proctocolitis, food-induced enterocolitis: immune mechanisms, diagnosis and treatment. Allergol Immunopathol (Madr). 2009;37(1):36-42.
  12. Sheibani S, Gerson LB. Chemical colitis. J Clin Gastroenterol. 2008;42(2):115-121.
  13. Parfitt JR, Driman DK. Pathological effects of drugs on the gastrointestinal tract: a review. Hum Pathol. 2007;38(4):527-536.
  14. Beaugerie L, Pardi DS. Review article: drug induced microscopic colitis–proposal for a scoring system and review of the literature. Aliment Pharmacol Ther. 2005;22(4):277-284.
  15. Ballinger A. Adverse effects of nonsteroidal anti-inflammatory drugs on the colon. Curr Gastroenterol Rep. 2008;10(5):485-489.
Подготовлено по материалам книги Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012
?iaaen oeoe?iaaiey Rambler's Top100