Бронхоэктаз
Бронхоэктаз
Терапевтический указатель
Бронхоэктаз – это хроническая обструктивная болезнь легких, характеризующаяся патологическим необратимым расширением секции бронхиальных трубок.1 Сопутствующие проявления и симптомы включают рецидивирующую легочную инфекцию с последующим пароксизмальным продуктивным кашлем, со слизисто-гнойной мокротой и харканьем крови, диспноэ, усталостью и общим недомоганием.2 Самый распространенный фактор риска – респираторная инфекция (вызванная различными микробными патогенами). Принадлежность к женскому полу, кистозный фиброз,2,3 вдыхание токсичных продуктов, таких как газообразный хлор и аммиак, обструкция бронхов и социально-экономическое положение также увеличивают их потенциальное развитие.4 Несмотря на то что бронхоэктаз может быть врожденным, обычно это приобретенное заболевание.2,3 Патофизиологические характеристики включают повышенный уровень нейтрофильной протеазы, воспалительных цитокинов, окиси азота и реактивных форм кислорода, которые ослабляют и в конечном счете разрушают мышечные и эластичные компоненты стенок бронхов. Возникают также трансмуральное воспаление, отек и рубцевание.2,3,5 Некоторые потенциальные осложнения бронхоэктаза включают прогрессирующую дыхательную недостаточность, образование «легочного сердца», хроническую бронхиальную инфекцию, рецидивирующую пневмонию, эмпиему, пневмоторакс и абсцесс легкого.2,6 Однако существует много препаратов, таких как антибиотики, муколитики, отхаркивающие и бронхорасширяющие средства, снижающих риск возникновения этих осложнений. Диагноз бронхоэктаз ставится на основании клинического анамнеза, проявлений и симптоматики (включая образцы мокроты, легочный функциональный тест и простую рентгенограмму) и подтверждается компьютерной томографией высокого разрешения. Назначаются консервативная терапия и в особенности физиотерапия, которые в целом являются достаточными для большинства пациентов. Однако препараты, действующие путем биорегуляции, и другие натуральные лекарственные продукты могут оказать поддержку классическому лечению.
Фаза по ТЭЗ
Воспаление, Дегенерация. Органодермальная
 x  x 
      
      
Базовый и/или симптоматический подходРегулирующая терапияИндивидуализированный подход
  • Бронхалис-Хель
ДД
  • Лимфомиозот
  • Берберис-Гомаккорд
  • Нукс вомика-Гомаккорд
ИМ
  • Траумель С
ПКТО
  • Коэнзим композитум
  • Убихинон композитум
  • Мукоза композитум
  • Эхинацея композитум СН
  • Галиум-Хель
  • Спаскупрель
  • Тартафедрель
Сокращения: ПКТО – поддержка клеток, тканей и органов; ДД – детоксикация и дренаж; ТРЗ – таблица развития заболеваний; ИМ – иммуномодуляция.
* Представленный в таблице перечень лекарственных средств рекомендован в качестве основы для составления схем терапии препаратами фирмы «Биологише Хайльмиттель Хеель Гмбх» (Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012) и адаптирован к списку препаратов, официально разрешенных к применению в России.
Терапевтические примечания
Существует несколько хронических обструктивных состояний легких с различными причинами, и, соответственно, важно пройти тщательное клиническое обследование перед началом лечения.
Библиографические ссылки
  1. Rosen MJ. Chronic cough due to bronchiectasis: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2006;129(1, suppl):122S-131S.
  2. Emmons EE. Bronchiectasis. eMedicine 2009. http://emedicine.medscape.com/article/296961-overview. Accessed May 18, 2010.
  3. Barker AF. Bronchiectasis, atelectasis, cysts, and localized lung disorders. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Textbook of Medicine. Vol 1. 23rd ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2007:631-635.
  4. Pasteur MC, Helliwell SM, Houghton SJ, et al. An investigation into causative factors in patients with bronchiectasis. Am J Respir Crit Care Med. 2000;162(4)(pt 1):1277-1284.
  5. King PT. The pathophysiology of bronchiectasis. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2009;4:411-419.
  6. Mansharamani N, Koziel H. Chronic lung sepsis: lung abscess, bronchiectasis, and empyema. Curr Opin Pulm Med. 2003;9(3):181-185.
Подготовлено по материалам книги Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012
?iaaen oeoe?iaaiey Rambler's Top100