Справочники

Комплексные гомеопатические препараты фирмы "Хеель"

Отдельные компоненты препаратов фирмы "Хеель"

Таблица 6 фаз

(таблица развития заболеваний), современная версия
Новинки периодики

Биотерапевтический указатель

Биотерапевтический указатель предназначен для использования только медицинскими работниками.

Раздел сайта подготвлен по материалам книги Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012

Анальная трещина
Анальная трещина
Терапевтический указатель
Анальная трещина – это болезненный поверхностный линейный разрыв дистальной части анального канала, появляющийся в результате форсированного расширения анального канала.1 Чаще всего это происходит в результате повреждения крупными твердыми фекалиями, а также может быть связанно с бедной клетчаткой диетой, воспалительными болезнями кишечника (например, болезнью Крона), венерическими заболеваниями, деторождением, анальной травмой и другими медицинскими состояниями (например, лейкемией).2 Другим предрасполагающим фактором может являться анальная хирургия, рубцы после которой могут стать причиной стеноза анального канала и сделать его более подверженным травматизации твердыми крупными фекалиями. Выход крупных твердых фекалий у большинства людей может стать причиной возникновения первичных незначительных трещин в слизистой оболочке анального канала, однако эти трещины заживают быстро и без последствий. Эти повреждения могут прогрессировать от острых к хроническим анальным трещинам у пациентов с предшествующими патологиями внешнего анального сфинктера (чаще всего – повышенный тонус и гипертрофия). Разрушенная анодерма воздействует на лежащую ниже мышцу внутреннего анального сфинктера, которая переходит в спазм в ответ на воздействие и неспособна расслабиться при следующем расширении (дефекации). Это приводит к дальнейшему разрыву, углубляет трещину, увеличению раздражения мышц и спазмов,3 относительной ишемии окружающей анодермы4 и препятствует заживлению. Трещины вызывают боль и кровотечение во время дефекации, но они могут существовать также и как безболезненные неизлечимые раны, которые периодически кровоточат. Они являются наиболее частой причиной ректального кровотечения в младенчестве, однако в основном поражают людей молодого возраста: 87% пациентов с хроническими анальными трещинами являются людьми в возрасте от 20 до 60 лет.1,2 Анальные трещины диагностируются с помощью соответствующей симптоматики: боль в прямой кишке (жжение, резь или ощущение разрыва), анальные судороги, усиливающиеся с перистальтикой; кровянистый стул и/или слизистые выделения, а также с помощью визуального осмотра анального региона.2 Осложнения анальных трещин зависят от длительности заболевания и связаны с болью, кровоточивостью и нарушениями перистальтики. Существующая дольше 6 недель анальная трещина классифицируется как хроническая.1 Терапевтическая цель – добиться исчезновения трещины и укрепить более глубокие ткани, чтобы трещина не возникла снова.
Фаза по ТЭЗ
Воспаление/импрегнация, Эндодермальная, Мукодермальная
 x x  
 x x  
      
Базовый и/или симптоматический подходРегулирующая терапияИндивидуализированный подход
  • Траумель С
ДД
  • Лимфомиозот
  • Берберис-Гомаккорд
  • Нукс вомика-Гомаккорд
ИМ
ПКТО
  • Кутис композитум
  • Галиум-Хель
  • Спаскупрель
  • Вибуркол
  • Мукоза композитум
Сокращения: ПКТО – поддержка клеток, тканей и органов; ДД – детоксикация и дренаж; ТРЗ – таблица развития заболеваний; ИМ – иммуномодуляция.
* Представленный в таблице перечень лекарственных средств рекомендован в качестве основы для составления схем терапии препаратами фирмы «Биологише Хайльмиттель Хеель Гмбх» (Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012) и адаптирован к списку препаратов, официально разрешенных к применению в России.
Терапевтические примечания
-
Библиографические ссылки
  1. Jonas M, Scholefield JH. Anal fissure. Gastroenterol Clin North Am. 2001;30(1):167-181.
  2. Legall I. Anal fistulas and fissures. eMedicine 2010. http://emedicine.medscape.com/article/776150-overview. Accessed May 5, 2010.
  3. McCallion K, Gardiner KR. Progress in the understanding and treatment of chronic anal fissure. Postgrad Med J. 2001;77(914):753-758.
  4. Schouten WR, Briel JW, Auwerda JJ. Relationship between anal pressure and anodermal blood flow: the vascular pathogenesis of anal fissures. Dis Colon Rectum. 1994;37(7):664-669.
Подготовлено по материалам книги Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012
?iaaen oeoe?iaaiey Rambler's Top100