Ахалазия
Ахалазия
Терапевтический указатель
Ахалазия (также называемая кардиоспазм или боль в груди некардиального происхождения) – это функциональное нарушение подвижности пищевода, при котором нижний пищеводный сфинктер (НПС) не способен должным образом расслабляться, что ведет к снижению или полному прекращению перистальтики пищевода.1,2 Вследствие этой патологии возникает функциональная обструкция, проявляющаяся как дисфагия (дискомфорт или неспособность глотания), регургитация, боль в груди, изжога и необъяснимая потеря веса.3 Диагноз подтверждается наличием характерных патологий пищевода, обнаруженных при помощи бариевого теста и манометрии пищевода.1,3 Первичной патофизиологической характеристикой ахалазии является дефект в норадренергических нехолинергических ингибиторных ганглиевых клетках, вызывающий дисбаланс между возбуждающей и ингибиторной нейротрансмиссией и, соответственно, иннервацию гладкой мускулатуры НПС.4 Этиология ахалазии неизвестна, хотя недавние исследования предполагают, что ее возможной причиной является аутоиммунный ответ на вирусную инфекцию у восприимчивых людей, а также нарушения азотного метаболизма.3 Важно исключить возможность того, что неспособность НПС к расслаблению является следствием рака желудка или гастроэзофагеального соединения, вызывая злокачественную псевдоахалазию.3 Симптомы ахалазии иногда можно контролировать при помощи классических медицинских препаратов, например, блокаторов кальциевых каналов, нитратов и токсина ботулина, однако обычно требуется хирургическая коррекция.2,3 Другое лечение, включая использование препаратов, воздействующих на биорегуляцию, и других натуральных лекарственных продуктов, может быть полезным в качестве дополнительного.
Фаза по ТЭЗ
Импрегнация, Эндодермальная, Мукодермальная
      
      
   x  
Базовый и/или симптоматический подходРегулирующая терапияИндивидуализированный подход
  • Нервохель
  • Спаскупрель
ДД
  • Лимфомиозот
  • Берберис-Гомаккорд
  • Нукс вомика-Гомаккорд
ИМ
  • Траумель С
ПКТО
  • Коэнзим композитум
  • Убихинон композитум
  • Мукоза композитум
  • Лептандра композитум
  • Дуоденохель
  • Гастрикумель
  • Валерианахель
  • Хелидониум-Гомаккорд
  • Хепель
Сокращения: ПКТО – поддержка клеток, тканей и органов; ДД – детоксикация и дренаж; ТРЗ – таблица развития заболеваний; ИМ – иммуномодуляция.
* Представленный в таблице перечень лекарственных средств рекомендован в качестве основы для составления схем терапии препаратами фирмы «Биологише Хайльмиттель Хеель Гмбх» (Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012) и адаптирован к списку препаратов, официально разрешенных к применению в России.
Терапевтические примечания
-
Библиографические ссылки
  1. Walzer N, Hirano I. Achalasia. Gastroenterol Clin North Am. 2008;37(4):807-825, viii.
  2. Hirano I. Pathophysiology of achalasia and diffuse esophageal spasm: part 1 oral cavity, pharynx and esophagus. GI Motility online. 2006. doi:10.1038/gimo22.
  3. Fisichella PM, Patti MG. Achalasia. eMedicine 2009. http://emedicine.medscape.com/article/169974-overview. Accessed May 27, 2010.
  4. Holloway RH, Dodds WJ, Helm JF, Hogan WJ, Dent J, Arndorfer RC. Integrity of cholinergic innervation to the lower esophageal sphincter in achalasia. Gastroenterology. 1986;90(4):924-929.
Подготовлено по материалам книги Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012
?iaaen oeoe?iaaiey Rambler's Top100