Справочники

Комплексные гомеопатические препараты фирмы "Хеель"

Отдельные компоненты препаратов фирмы "Хеель"

Таблица 6 фаз

(таблица развития заболеваний), современная версия
Новинки периодики

Биотерапевтический указатель

Биотерапевтический указатель предназначен для использования только медицинскими работниками.

Раздел сайта подготвлен по материалам книги Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012

Абдоминальное вздутие
Абдоминальное вздутие
Терапевтический указатель
Абдоминальное вздутие – это субъективное ощущение наполненности или растяжения брюшной полости сверх нормы. Абдоминальное растяжение, напротив, является объективным показателем увеличения объема брюшной полости. Абдоминальное вздутие может быть вызвано избыточным скоплением газов в кишечнике вследствие аэрофагии, а также может являться одним из симптомов синдрома мальабсорбции, частичной кишечной непроходимости, запоров, синдрома раздраженного кишечника (СРК)1, менструального периода, дисбиоза, пониженного тонуса мускулатуры передней стенки живота или функциональных нарушений в работе желудочно-кишечного тракта.2 Важными, но нераспространенными причинами возникновения абдоминального вздутия могут являться асцит, опухоли или инфекции.3,4 Во многих случаях существуют многофакторные причины. Несмотря на то, что абдоминальное вздутие является одной из распространенных жалоб и в большинстве случаев не имеет серьезных причин, необходимо назначение дополнительных обследований для исключения серьезной патологии в случаях, когда абдоминальное вздутие существует на протяжении длительного времени или сопровождается другими симптомами, такими как диарея, потеря веса, запоры или кровянистый стул.5 При наличии объективного растяжения брюшной полости во время клинических исследований в сочетании с жалобами на вздутие, важно исключить органические причины (а не рассматривать это как исключительно функциональную проблему).6 У пациентов, жалующихся на абдоминальное вздутие, часто бывают сопутствующие симптомы, такие как избыточная отрыжка и/или метеоризм.7 Кроме того, если у пациентов также присутствует СРК, у них обычно наблюдается висцеральная гиперчувствительность8 и растяжение брюшной полости. Взаимосвязь между временем пассажа и абдоминальным вздутием является неопределенной,9 однако условно-патогенная и экзогенная микрофлора может играть в этом важную роль.10,11 Отчеты многочисленных исследований сообщают о возможной пользе лечения СРК пробиотиками, такими как бифидобактерии и молочно-кислые бактерии.12 Патофизиологические особенности абдоминального вздутия преимущественно зависят от первичной патологии, и обычно в это вовлечены различные накладывающиеся механизмы.1,3,4,13 Терапевтические цели – избавить пациента от симптоматического абдоминального вздутия и, что более важно, восстановить гомеостаз и ауторегуляцию. Для достижения этих целей необходимо всестороннее понимание индивидуальных патофизиологических характеристик пациента, чтобы подходить к ним с причинно-следственной и функциональной точки зрения, а также для решения проблемы блокирования саморегуляции. Следующая схема терапии может быть полезной в достижении целей лечения.
Фаза по ТРЗ
Симптом: классификация по ТЭЗ согласно патологическим характеристикам, вызывающим вздутие (см. Индивидуальное заболевание)
 x    
      
 x    
Базовый и/или симптоматический подходРегулирующая терапияИндивидуализированный подход
  • Хепель
ДД
  • Лимфомиозот
  • Берберис-Гомаккорд
  • Нукс вомика-Гомаккорд
ИМ
ПКТО
  • Мукоза композитум
  • Гепар композитум
  • Лептандра композитум
  • Момордика композитум
  • Хелидониум-Гомаккорд
  • Спаскупрель
  • Вибуркол
Сокращения: ПКТО – поддержка клеток, тканей и органов; ДД – детоксикация и дренаж; ТРЗ – таблица развития заболеваний; ИМ – иммуномодуляция.
* Представленный в таблице перечень лекарственных средств рекомендован в качестве основы для составления схем терапии препаратами фирмы «Биологише Хайльмиттель Хеель Гмбх» (Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012) и адаптирован к списку препаратов, официально разрешенных к применению в России.
Терапевтические примечания
Абдоминальное вздутие – это всего лишь симптом, который иногда может быть важным. Лучшая терапия основывается на причине заболевания. Пробиотики являются хорошим вспомогательным средством. Мукоза композитум воздействует на иммунную систему кишечника.
Библиографические ссылки
  1. Lehrer JK, Lichtenstein GR. Irritable bowel syndrome. eMedicine 2009. http://emedicine.medscape.com/article/180389-overview. Accessed December 29, 2009.
  2. Abdominal bloating. Virtual Medical Center Web site. http://www.virtualmedicalcentre.com/symptoms.asp?sid=53. Accessed December 29, 2009.
  3. Agrawal A, Whorwell PJ. Review article: abdominal bloating and distension in functional gastrointestinal disorders: epidemiology and exploration of possible mechanisms. Aliment Pharmacol Ther. 2008;27(1):2-10.
  4. Azpiroz F, Malagelada JR. Abdominal bloating. Gastroenterology. 2005;129(3):1060-1078.
  5. Tuteja AK, Talley NJ, Joos SK, Tolman KG, Hickam DH. Abdominal bloating in employed adults: prevalence, risk factors, and association with other bowel disorders. Am J Gastroenterol. 2008;103(5):1241-1248.
  6. Jiang X, Locke GR, Choung RS, Zinsmeister AR, Schleck CD, Talley NJ. Prevalence and risk factors for abdominal bloating and visible distention: a population-based study. Gut. 2005;57(6):756-763.
  7. Lasser RB, Bond JH, Levitt MD. The role of intestinal gas in functional abdominal pain. N Engl J Med. 1975;293(11):524-526.
  8. Francis CY, Houghton LA, Whorwell PJ. Enhanced sensitivity of the whole gut in patients with irritable bowel syndrome. Gastroenterology. 1995;108:A601.
  9. Cann PA, Read NW, Brown C, Hobson N, Holdsworth CD. Irritable bowel syndrome: relationship of disorders in the transit of a single solid meal to symptom patterns. Gut. 1983;24(5):405-411.
  10. Malinen E, Rinttilä T, Kajander K, et al. Analysis of the fecal microbiota of irritable bowel syndrome patients and healthy controls with real-time PCR. Am J Gastroenterol. 2005;100(2):373-382.
  11. Balsari A, Ceccarelli A, Dubini F, Fesce E, Poli G. The faecal microbial population in the irritable bowel syndrome. Microbiologica. 1982;5(3):185-194.
  12. Whorwell PJ, Altringer L, Morel J, et al. Efficacy of an encapsulated probiotic bifidobacterium infantis 35624 in women with irritable bowel syndrome. Am J Gastroenterol. 2006;101(7):1581-1590.
  13. Houghton LA, Whorwell PJ. Towards a better understanding of abdominal bloating and distension in functional gastrointestinal disorders. Neurogastroenterol Motil. 2005;17(4):500-511.
Подготовлено по материалам книги Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012
?iaaen oeoe?iaaiey Rambler's Top100